シスチン石とは？

シスチン結石は、腎臓、尿管、膀胱など、尿路系のいくつかの場所で発生します。 これらは比較的まれな種類の結石で、尿路に形成される結石のわずか3パーセントを占めています。 シスチン結石は、シスチン尿症と呼ばれる病気を引き起こす遺伝的欠陥のために発生します。 この疾患は10,000人に約1人に発症し、40歳未満の人はシスチン尿症の結石を有する可能性が高くなります。

尿中のアミノ酸シスチンの蓄積により、シスチン尿症が発症します。 通常、老廃物中のほとんどのタンパク質とアミノ酸は腎臓でろ過され、血液に再吸収されます。 シスチン尿症の人では、シスチンの再吸収を可能にするメカニズムに欠陥があります。 シスチンは尿中に蓄積し、シスチン沈着物は結晶または結石を形成します。 小さな結晶は尿中に排泄される可能性がありますが、大きな石は尿路に詰まる可能性があります。

シスチン結石の症状は、腎臓、尿管または膀胱に大きな結石が留まると発症します。 最も一般的な症状は脇腹の痛みで、背中や側面に感じられます。 ほとんどの場合、痛みは体の片側だけです。 シスチン結石による痛みが体の両側に同時に発生することはまれです。 この痛みは最初は軽度であることが多いですが、数日間にわたってより激しくなります。 Some径部、性器、骨盤など、他の場所で痛みを感じる人もいます。 時折、背中または上腹部に痛みが生じることがあります。

ほとんどの人は、結石による痛みの最初のエピソードを経験した後、シスチン尿症結石と診断されます。 医療画像検査は、結石が存在するかどうかを判断するために使用される場合があります。 また、尿サンプルを採取して、結石がシスチン尿症の指標であることを確認するのに十分なシスチン濃度があるかどうかを判断します。

シスチン結石の治療は、痛みやその他の症状を緩和し、さらなる結石の形成を防ぐことに焦点を当てています。 症状が非常にひどい場合、患者は入院する可能性がありますが、ほとんどの場合、在宅治療で十分です。 痛みを和らげる薬と、シスチン結晶の溶解を促進する薬の2種類の薬を使用できます。

これらの処置が結石が尿路を通過するのを助けない場合、手術が必要になる場合があります。 下部尿路にある結石は、尿管鏡検査で取り除くことができます。 この手順では、尿道から結石を取り除くために尿道に小さな道具を挿入します。 一部のシスチン結石は、体外衝撃波結石破砕術と呼ばれる手順で除去できます。この手順では、結石に音波を当てて、小さな結晶に分解し、尿に排出します。

シスチン結石の予防には、小さなシスチン結晶を洗い流すために、1日に6〜8杯の水を飲むことが重要です。 これにより、小さな結晶が大きな石に成長するのを防ぐことができます。 別の有用な予防策は、塩の消費量を減らすことです。これは、結石の形成速度を下げるのにも役立ちます。