Que sont les pierres de cystine?
Les pierres de cystine se développent à plusieurs endroits du système urinaire, y compris dans les reins, les uretères et la vessie. Ce sont un type de pierre relativement rare, ne comprenant que trois pour cent de toutes les pierres qui se forment dans les voies urinaires. Les pierres de cystine se développent en raison d'un défaut génétique qui provoque une maladie appelée cystinurie. Cette maladie affecte environ une personne sur 10 000, celles de moins de 40 ans étant plus susceptibles d'avoir des pierres de cystinurie.
Cystinurie se développe en raison d'une accumulation de la cystine d'acide aminé dans l'urine. Normalement, la plupart des protéines et des acides aminés dans les déchets sont filtrés par les reins et réabsorbés dans le sang. Chez une personne atteinte de cystinurie, le mécanisme qui permet de réabsorber la cystine est défectueux. La cystine s'accumule dans l'urine et les dépôts de cystine forment des cristaux ou des pierres. Les petits cristaux peuvent être excrétés dans l'urine, mais les plus grandes pierres peuvent rester coincées dans les voies urinaires.
Les symptômes des pierres de cystine se développent lorsque de grandes pierres sont logées dans les reins, les uretères ou la vessie. Le symptôme le plus courant est la douleur au flanc, qui se fait sentir dans le dos ou le côté. Dans la plupart des cas, la douleur n'est d'un seul côté du corps; Il est rare que la douleur des pierres de cystine se développe des deux côtés du corps en même temps. Cette douleur est souvent douce au début mais devient plus intense sur une période de plusieurs jours. Certaines personnes pourraient ressentir de la douleur dans d'autres endroits, comme l'aine, les parties génitales ou le bassin. La douleur pourrait parfois se développer dans le dos ou le haut de l'abdomen.
La plupart des gens reçoivent un diagnostic de pierres de cystinurie après avoir connu un premier épisode de douleur causé par les pierres. Des tests d'imagerie médicale peuvent être utilisés pour déterminer si des pierres sont présentes. Des échantillons d'urine sont également prélevés pour déterminer si les niveaux de cystine sont suffisamment élevés pour confirmer que les pierres sont un indicateur de la cystinurie.
Les traitements en pierre cystine se concentrent sur la reliefG Douleur et autres symptômes et en empêchant de nouvelles pierres de se former. Si les symptômes sont très graves, un patient peut être admis à l'hôpital, mais dans la plupart des cas, le traitement à domicile est suffisant. Deux types de médicaments peuvent être utilisés: des médicaments pour soulager la douleur et les médicaments pour favoriser la dissolution des cristaux de cystine.
Lorsque ces mesures n'aident pas les pierres à traverser les voies urinaires, une chirurgie peut être nécessaire. Les pierres situées dans les voies urinaires inférieures peuvent être retirées via urétéroscopie. Dans cette procédure, de petits outils sont insérés à travers l'urètre pour retirer les pierres des voies urinaires. Certaines pierres de cystine peuvent être supprimées via une procédure appelée lithotripsie d'ondes de choc extracorporelle, dans laquelle les pierres sont bombardées d'ondes sonores pour les casser en cristaux plus petits qui peuvent être excrétés dans l'urine.
Pour la prévention des pierres de cystine, il est important de boire six à huit verres d'eau par jour pour aider à éliminer les petits cristaux de cystine. Cela aide préÉvitez les cristaux plus petits de la croissance en pierres plus grandes. Une autre mesure préventive utile consiste à réduire la consommation de sel, ce qui contribue également à diminuer le taux de formation de pierres.