Vad är cystinstenar?
cystinstenar utvecklas på flera platser i urinsystemet, inklusive i njurarna, urinledarna och urinblåsan. Dessa är en relativt sällsynt typ av sten, som endast omfattar tre procent av alla stenar som bildas i urinvägarna. Cystinstenar utvecklas på grund av en genetisk defekt som orsakar en sjukdom som kallas cystinuri. Denna sjukdom drabbar ungefär en av var 10 000 personer, varvid de under 40 år är mer benägna att ha cystinuristenar.
cystinuria utvecklas på grund av en uppbyggnad av aminosyran cystin i urin. Normalt filtreras de flesta proteiner och aminosyror i avfallsprodukter av njurarna och reabsorberas i blodet. I någon med cystinuri är mekanismen som gör att cystin kan reabsorberas defekt. Cystin ackumuleras i urin, och cystinavlagringar bildar kristaller eller stenar. Små kristaller kan utsöndras i urinen, men större stenar kan fastna i urinvägarna.
Symtom på cystinstenar utvecklas när stora stenar läggs in i njurarna, urinledarna eller urinblåsan. Det vanligaste symptomet är flanksmärta, som känns i ryggen eller sidan. I de flesta fall är smärtan bara på en sida av kroppen; Det är sällsynt att smärta från cystinstenar utvecklas på båda sidor av kroppen samtidigt. Denna smärta är ofta mild till en början men blir mer intensiv under en period av flera dagar. Vissa människor kan uppleva smärta på andra platser, till exempel ljumsken, könsorganen eller bäckenet. Smärta ibland kan utvecklas i ryggen eller övre buken.
De flesta diagnostiseras med cystinuri -stenar efter att ha upplevt ett första avsnitt av smärta orsakade av stenarna. Medicinska avbildningstester kan användas för att avgöra om stenar är närvarande. Urinprover tas också för att bestämma om cystinnivåer är tillräckligt höga för att bekräfta att stenarna är en indikator på cystinuri.
cystinstenbehandlingar fokuserar på relieving -smärta och andra symtom och vid förhindrande av ytterligare stenar från att bilda. Om symtomen är mycket allvarliga kan en patient läggas in på sjukhus, men i de flesta fall är hemmabehandlingen tillräcklig. Två typer av mediciner kan användas: mediciner för att lindra smärta och mediciner för att främja upplösningen av cystinkristaller.
När dessa åtgärder inte hjälper stenar att passera genom urinvägarna, kan kirurgi behövas. Stenar som är belägna i de nedre urinvägarna kan tas bort via ureteroskopi. I denna procedur sätts små verktyg in genom urinröret för att ta bort stenarna från urinvägarna. Vissa cystinstenar kan tas bort via en procedur som kallas extrakorporeal chockvåg litotripsy, där stenar bombarderas med ljudvågor för att bryta dem i mindre kristaller som kan utsöndras i urinen.
För förebyggande av cystinstenar är att dricka sex till åtta glas vatten per dag viktigt för att hjälpa till att spola ut mindre cystinkristaller. Detta hjälper preVentilera mindre kristaller från att växa till större stenar. En annan användbar förebyggande åtgärd är att minska saltförbrukningen, vilket också hjälper till att minska hastigheten för stenbildning.