Was sind Cystinsteine?
Cystine Steine entwickeln sich an mehreren Stellen im Harnsystem, einschließlich in den Nieren, Harnleitern und der Blase. Hierbei handelt es sich um eine relativ seltene Steinsorte, die nur drei Prozent aller Steine ausmacht, die sich im Harntrakt bilden. Cystine Steine entstehen aufgrund eines genetischen Defekts, der eine Krankheit namens Cystinurie verursacht. Diese Krankheit betrifft ungefähr einen von 10.000 Menschen, wobei diejenigen unter 40 Jahren mit größerer Wahrscheinlichkeit Cystinurie-Steine haben.
Cystinurie entsteht durch den Aufbau der Aminosäure Cystin im Urin. Normalerweise werden die meisten Proteine und Aminosäuren in Abfallprodukten von den Nieren gefiltert und im Blut resorbiert. Bei jemandem mit Cystinurie ist der Mechanismus, der die Rückresorption von Cystin ermöglicht, defekt. Cystin reichert sich im Urin an und Cystinablagerungen bilden Kristalle oder Steine. Kleine Kristalle können im Urin ausgeschieden werden, aber größere Steine können im Harntrakt stecken bleiben.
Symptome von Cystinstein treten auf, wenn sich große Steine in den Nieren, Harnleitern oder der Blase festsetzen. Das häufigste Symptom sind Flankenschmerzen, die im Rücken oder an der Seite zu spüren sind. In den meisten Fällen ist der Schmerz nur auf einer Seite des Körpers; Es kommt selten vor, dass sich gleichzeitig Schmerzen durch Cystinsteine auf beiden Seiten des Körpers entwickeln. Dieser Schmerz ist anfangs oft leicht, wird aber über einen Zeitraum von mehreren Tagen intensiver. Bei manchen Menschen können Schmerzen an anderen Stellen auftreten, z. B. in der Leiste, in den Genitalien oder im Becken. Gelegentlich können Schmerzen im Rücken oder Oberbauch auftreten.
Bei den meisten Menschen werden Cystinurie-Steine diagnostiziert, nachdem sie eine erste Folge von Schmerzen hatten, die durch die Steine verursacht wurden. Medizinische Bildgebungstests können verwendet werden, um festzustellen, ob Steine vorhanden sind. Es werden auch Urinproben entnommen, um festzustellen, ob der Cystinspiegel hoch genug ist, um zu bestätigen, dass die Steine ein Indikator für Cystinurie sind.
Bei der Behandlung mit Cystinstein geht es darum, Schmerzen und andere Symptome zu lindern und die Bildung weiterer Steine zu verhindern. Bei sehr schweren Symptomen kann ein Patient ins Krankenhaus eingeliefert werden, in den meisten Fällen ist jedoch eine Behandlung zu Hause ausreichend. Es können zwei Arten von Medikamenten verwendet werden: Medikamente zur Schmerzlinderung und Medikamente zur Förderung der Auflösung von Cystinkristallen.
Wenn diese Maßnahmen nicht dazu beitragen, dass Steine durch die Harnwege gelangen, ist möglicherweise eine Operation erforderlich. Steine, die sich im unteren Harntrakt befinden, können ureteroskopisch entfernt werden. Bei diesem Verfahren werden kleine Werkzeuge durch die Harnröhre eingeführt, um die Steine aus dem Harntrakt zu entfernen. Einige Cystinsteine können durch eine sogenannte extrakorporale Stoßwellenlithotripsie entfernt werden, bei der Steine mit Schallwellen bombardiert werden, um sie in kleinere Kristalle zu zerlegen, die in den Urin ausgeschieden werden können.
Um Cystinsteinen vorzubeugen, ist es wichtig, täglich sechs bis acht Gläser Wasser zu trinken, um kleinere Cystinkristalle auszuspülen. Dies hilft zu verhindern, dass kleinere Kristalle zu größeren Steinen wachsen. Eine weitere nützliche vorbeugende Maßnahme ist die Verringerung des Salzverbrauchs, was auch zur Verringerung der Steinbildungsrate beiträgt.