高ビリルビンレベルとは

高ビリルビンレベルは、成人や年長の子供の肝臓病の症状かもしれませんが、新生児では一般的です。 ビリルビンは、赤血球の分解の結果として胆汁、血液、尿、体液に現れる自然発生の有機分子です。 それは、特定の波長の光を吸収する複数の共役二重結合を有する色素として分類され、その結果、着色分子が生成されます。 ビリルビンの濃度が高い黄緑色は、あざ、黄undした赤ちゃん、尿、胆汁に特徴的な色を与えます。 植物が光を感知するために、または特定の藻類が光エネルギーを捕捉するために使用する色素と同様に、ビリルビンは4つの5員窒素含有パイロリックリングのオープンチェーンで構成されています。

血液中の酸素運搬分子であるヘモグロビンのヘム部分は、4つの小さなパイロリックリングからなるポルフィリンリングと呼ばれる大きなリングで構成されています。 大きなリングの中心には鉄原子があります。 そのイオン化の状態によって、酸素分子への引力の程度が決まります。 赤血球が死ぬと、ポルフィリンリングが壊れ、鉄がリサイクルのために回収され、ビリルビンの残りの役に立たない開鎖残留分子が周囲に放出されます。 除去される廃棄物です。

抱合されていない形で放出されたビリルビンは水溶性ではありませんが、グルクロン酸と抱合されている肝臓への輸送のために、主要な血漿タンパク質であるアルブミンと結合しています。 この抱合型の大部分は胆汁に濃縮され、小腸に放出されます。 少量が尿中に排出される場合があります。 抱合型および非抱合型の尿中のビリルビンの増加は、肝臓の損傷または疾患の可能性の指標として役立ちます。

肝臓の血液解毒作用は、新生児の母親の消化器系がこのタスクを実行したため、新生児で完全に機能する最後の1つです。 生後2〜5日以内に、新生児の肝臓が血液のろ過を引き継ぐ必要があります。 その間、赤ちゃんは、目と皮膚の白が黄色味を帯びる程度に高いビリルビン数を経験する可能性があります。これは、乳児の血液脳関門が完全に確立されておらず、高いビリルビンであるため、レベルは、脳に沈着物を残し、神経の欠陥を引き起こす可能性があります。 赤ちゃんが自然または人工の光源に指定された期間さらされる光線療法では、光に敏感なビリルビン分子が異性化され、その幾何学的形状が水溶性の形に変化し、尿中の体から除去されます。

成人では、中程度に増加したビリルビンレベルは一般に有害ではありません。 人口の5〜10％がギルバート症候群であると考えられています。ギルバート症候群は、ビリルビンを結合する酵素の活性を低下させます。 高ビリルビンレベルの他の原因には、抗精神病薬の使用と化学療法が含まれます。 真剣に高いビリルビンレベルは、胆管閉塞、肝硬変または他の肝疾患に関連しています。