入院患者への請求のさまざまな方法は何ですか?
米国では、病院の入院患者への請求方法は、以前はHealthcare Financing Administration(HCFA)と呼ばれていたMedicare and Medicaid Centers(CMS)によって作成された請求規則によって大幅に決定されています。 この機関は、1982年に統一の請求コードと規制を導入することにより、病院の入院患者の請求を標準化することを最初に試み、 UB-82請求フォームが作成されました。 現在UB-92として知られているこの1ページのフォームには、患者を識別する情報、診断コード、サービスの日付、病院の提供者に関する情報をページヘッダーに指定する詳細なヘッダーがあります。 フォームの残りの部分は、入院費の日数に使用される「110」などの必要な請求コードに分割された病院請求書のサブカテゴリと、緑と白の交互の行に沿った行ごとの詳細で構成されます。 他のコードは、たとえば、消耗品、呼吸器、薬のコストを指定します。
UB-92フォームは、メディケア、メディケイド、および民間の健康保険会社に提出される最終的な入院患者請求フォームを表しています。 ただし、UB-92のカテゴリに分類された個々の料金の収集は、施設の会計手順と適用されるCMSまたは民間保険規制に応じて、いくつかの異なる方法で行われます。 毎日請求されるものもあれば、部門ごとの使用頻度に基づいて請求されるものもありますが、個人使用に基づいて請求されるものもあります。
毎日請求される入院患者の請求サービスには、入院患者の入院日数、およびクリティカルケアユニット、手術室、ホスピスセンターなど、提供される看護ケアの強度に応じて発生する追加の日額料金が含まれます。 静脈ポンプや人工呼吸器を含むほとんどの医療機器も毎日課金され、その後、医療手術用品や呼吸器サービスなどの適切な課金カテゴリに含まれます。 吸引装置、特殊なコロイド病院ベッド、エアマットレス、整形外科牽引装置および遠隔測定モニタリングは、入院患者への請求目的でも毎日カウントされるサービスまたは機械です。 機械が使用されなくなった場合でも、通常、中央供給または滅菌のための適切な部門に戻されるまで、患者のアカウントに請求され続けます。
使用ごとに課金される病院の入院患者の請求書に表示される機器とサービスには、手術、回復室のケア、準備された手術器具トレイ、X線、EKG、腎透析サービスおよび機器が含まれます。 これらのタイプの料金は、単一の入院内で複数回発生する可能性がありますが、めったにない頻度でスケジュールされることはほとんどありません。 サービスを提供する部門(手術室や腎透析部門など)は、料金を提出する責任があります。
最後に、病院の入院患者の請求には、使用ごとに請求される個々のアイテムの料金も含まれます。 特定の階に保管されている多くの医療手術用品は、この方法で請求されます。 ドレッシング、カテーテル、IV液、IVチューブセット、およびその他のアイテムには、剥離ラベルが付いています。 看護スタッフは、これらのラベルを収集し、個々の患者のチャージカードに貼り付ける責任があります。 薬局は、看護スタッフが各投与量を文書化するため、通常はコンピューター化されたシステムで薬を請求します。