Vilka är de olika metoderna för fakturering av patienter?

I USA dikteras faktureringsmetoder på sjukhus till stor del av faktureringsregler skapade av Centers for Medicare and Medicaid (CMS), tidigare känt Health Care Financing Administration (HCFA). Byrån försökte först standardisera fakturering på sjukhusavdelning genom att införa enhetliga fakturakoder och förordningar 1982, och UB-82- fakturaformuläret skapades. Nu känt som UB-92, har detta en-sidiga formulär en detaljerad rubrik som anger patientidentifieringsinformation, diagnoskoder, servicedatum och information om sjukhusleverantören på sidhuvudet. Återstoden av formuläret består av underkategorier av sjukhusräkningen, uppdelade i obligatoriska faktureringskoder - till exempel "110", som används för dagars vistelse på sjukvården - och detaljerad rad för rad längs växlande gröna och vita rader. Andra koder anger till exempel kostnaden för leveranser, andningsutrustning och mediciner.

UB-92-formuläret representerar det slutliga faktureringsformuläret för inpatient som skickas till Medicare, Medicaid och privata sjukförsäkringsbolag. Insamlingen av enskilda avgifter sorterade i kategorier för UB-92 sker emellertid på flera olika sätt beroende på anläggningens redovisningsförfaranden och eventuella tillämpliga CMS eller privata försäkringsbestämmelser. Vissa artiklar faktureras dagligen, andra på avdelningsanvändningsbasis och andra på individbasis.

Inaktiveringstjänster som debiteras dagligen inkluderar dagarna på sjukhus på sjukhus och extra dagliga avgifter som uppkommer beroende på intensiteten på vårdvården som tillhandahålls, till exempel i kritiska vårdenheter, kirurgiska sviter eller hospicecentrum. De flesta medicinsk utrustning, inklusive intravenösa pumpar och ventilatorer, faktureras också dagligen och ingår sedan i lämplig faktureringskategori, såsom medicinsk kirurgisk utrustning eller andningsorgan. Sugutrustning, speciella kolloidala sjukhussängar, luftmadrasser, ortopediska dragkraftsuppsättningar och övervakning av telemetri är tjänster eller maskiner som också räknas dagligen för inaktiveringsfakturering. Även om en maskin inte längre är i aktiv användning kommer den vanligtvis att fortsätta att debiteras på patientens konto tills den återförs till central leverans eller till dess lämpliga avdelning för sterilisering.

Utrustning och tjänster som visas i sjukhusets fakturering på inpatient som debiteras per användning inkluderar operationer, vård av återvinningsrum, beredda kirurgiska instrumentbrickor, röntgenstrålar, EKG och njurdialystjänster och utrustning. Dessa typer av avgifter kan uppstå flera gånger inom en enskild sjukhusvistelse men är sällan schemalagda på en järnbelagd frekvens. Avdelningen som tillhandahåller tjänsten - t.ex. operationssalen eller njurdialysavdelningen - är ansvarig för att lämna in laddningen.

Slutligen inkluderar fakturering på sjukhus inpatient också avgifter för enskilda artiklar som faktureras per användning. Många medicinska-kirurgiska produkter som hålls på lager på ett visst golv faktureras på detta sätt. Förband, katetrar, IV-vätskor, IV-rörsatser och andra föremål är fyllda med en skal-etikett. Sjuksköterska ansvarar för att samla in dessa etiketter och klistra in dem på individuella patientkort. Apotekavdelningen tar ut mediciner eftersom vårdpersonalen dokumenterar varje dosadministration, vanligtvis av ett datoriserat system.