Wat zijn de verschillende methoden van intramurale facturering?
In de VS worden ziekenhuisopname -factureringsmethoden in grote mate bepaald door factureringsvoorschriften die zijn opgericht door de Centers for Medicare en Medicaid (CMS), voorheen de Health Care Financiering Administration (HCFA) genoemd. Dit bureau probeerde voor het eerst om ziekenhuisopname te standaardiseren door uniforme factureringscodes en voorschriften in 1982 in te voeren, en het bill-formulier UB-82 werd gecreëerd. Nu bekend als de UB-92, heeft deze vorm van één pagina een gedetailleerde koptekst die patiënt aangeeft die informatie identificeert, diagnostische codes, servicedata en informatie over de ziekenhuisaanbieder op de paginakop. De rest van de vorm bestaat uit subcategorieën van de ziekenhuisrekening, opgesplitst in de vereiste factureringscodes - zoals "110", die worden gebruikt voor dagen van intramurale verblijf - en gedetailleerde regel voor lijn langs afwisselende groene en witte rijen. Andere codes specificeren bijvoorbeeld de kosten van benodigdheden, ademhalingsapparatuur en medicijnen, bijvoorbeeld.
Het UB-92-formulier vertegenwoordigt de finaleintramurale factureringsformulier ingediend bij Medicare, Medicaid en particuliere zorgverzekeringsmaatschappijen. Het verzamelen van individuele kosten gesorteerd in categorieën voor de UB-92 komt echter op verschillende manieren voor, afhankelijk van de boekhoudprocedures van een faciliteit en eventuele toepasselijke CMS- of particuliere verzekeringsvoorschriften. Sommige items worden dagelijks gefactureerd, anderen op basis van de afdelingsfrequentie van gebruik, en weer anderen op basis van individuele gebruik.
Intry -factureringsdiensten die dagelijks in rekening worden gebracht, omvatten intramurale ziekenhuisdagen en aanvullende dagelijkse vergoedingen opgebouwd, afhankelijk van de intensiteit van de geboden verpleegkundige zorg, zoals in kritieke zorgeenheden, chirurgische suites of hospice -centra. De meeste medische apparatuur, waaronder intraveneuze pompen en ventilatoren, worden ook dagelijks gefactureerd en vervolgens opgenomen in de juiste factureringscategorie, zoals medische chirurgische benodigdheden of ademhalingsdienstEs. Zuiguitrusting, speciale colloïdale ziekenhuisbedden, luchtmatrassen, orthopedische tractie-opstellingen en telemetriemonitoring zijn diensten of machines die ook dagelijks worden geteld voor intramurale factureringsdoeleinden. Zelfs als een stuk machines niet langer actief worden gebruikt, wordt het meestal nog steeds gefactureerd op de rekening van de patiënt totdat het wordt teruggestuurd naar de centrale voeding of de juiste afdeling voor sterilisatie.
Uitrusting en diensten die verschijnen in de intramurale facturering van een ziekenhuis dat op basis van gebruik in rekening wordt gebracht, zijn onder meer operaties, herstelruimte, voorbereide chirurgische instrumentbakken, röntgenfoto's, EKG's en nierdialyse-diensten en apparatuur. Dit soort ladingen kan meerdere keren plaatsvinden binnen een enkele ziekenhuisopname, maar zijn zelden gepland op een ijzeren frequentie. De afdeling die de service aanbiedt - zoals de operatiekamer of de afdeling Renal Dialysis - is verantwoordelijk voor het indienen van de kosten.
Ten slotte bevat ziekenhuisopname ook rekeningof individuele items gefactureerd per gebruik. Veel voorraden voor medisch-chirurgische zorg die op een bepaalde verdieping worden opgeslagen, worden op deze manier gefactureerd. Gedelden, katheters, IV-vloeistoffen, IV-slangsets en andere items zijn gevuld met een peel-off-label. Verpleegkundig personeel is verantwoordelijk voor het verzamelen van deze labels en het plakken van individuele patiëntenkaarten. De apotheekafdeling brengt medicijnen in rekening als verpleegpersoneel documenteert elke dosisbeheer, meestal door een geautomatiseerd systeem.