Quali sono i diversi metodi di fatturazione ospedaliera?

Negli Stati Uniti, i metodi di fatturazione ospedalieri ospedalieri sono dettati in larga misura dai regolamenti di fatturazione creati dai Centri per Medicare e Medicaid (CMS), precedentemente chiamato Amministrazione del finanziamento sanitario (HCFA). Questa agenzia ha tentato per la prima volta di standardizzare la fatturazione ospedaliera introducendo codici di fatturazione e regolamenti uniformi nel 1982 e è stato creato il modulo di fattura UB-82 . Ora noto come UB-92, questo modulo di una pagina ha un'intestazione dettagliata che specifica le informazioni di identificazione del paziente, i codici diagnostici, le date di servizio e le informazioni sul fornitore dell'ospedale sull'intestazione della pagina. Il resto della forma è costituito da sottocategorie della fattura dell'ospedale, suddivise in codici di fatturazione richiesti - come "110", che viene utilizzato per giorni di degenza ospedaliera - e linea dettagliata per linea lungo alternamento di file verdi e bianche. Altri codici specificano il costo di forniture, attrezzature respiratorie e farmaci, ad esempio

Il modulo UB-92 rappresenta il finaleModulo di fatturazione ospedaliero presentato a compagnie di assicurazione sanitaria Medicare, Medicaid e private. La raccolta di singoli addebiti ordinati in categorie per l'UB-92, tuttavia, si verifica in diversi modi a seconda delle procedure contabili di una struttura e di qualsiasi CMS applicabile o regolamenti assicurativi privati. Alcuni articoli vengono fatturati su base giornaliera, altri su base di frequenza dipartimentale dell'uso e altri ancora su base di uso individuale.

I servizi di fatturazione ospedaliera addebitati su base giornaliera includono giorni ospedalieri ospedalieri e spese giornaliere aggiuntive maturate a seconda dell'intensità delle cure infermieristiche fornite, ad esempio nelle unità di terapia intensiva, sulle suite chirurgiche o i centri di ospizio. La maggior parte delle attrezzature mediche, tra cui pompe e ventilatori per via endovenosa, viene anche fatturata su base giornaliera e quindi inclusa nella categoria di fatturazione appropriata, come forniture chirurgiche mediche o servizio respiratorioes. Anche le attrezzature di aspirazione, i letti ospedalieri colloidali speciali, i materassi ad aria, gli allestimenti di trazione ortopedica e il monitoraggio della telemetria sono servizi o macchinari contati quotidianamente per scopi di fatturazione ospedaliera. Anche se un macchinario non è più in uso attivo, di solito continuerà ad essere fatturato sul conto del paziente fino a quando non viene restituito alla fornitura centrale o al suo dipartimento appropriato per la sterilizzazione.

Equipaggiamento e servizi che appaiono nella fatturazione ospedaliera di un ospedale addebitate su base per uso includono interventi chirurgici, assistenza per la stanza di recupero, vassoi di strumenti chirurgici preparati, raggi X, ECG e servizi di dialisi renale e attrezzature. Questi tipi di addebiti possono verificarsi più volte all'interno di un singolo ricovero in ospedale ma raramente sono programmati su una frequenza rivestita di ferro. Il dipartimento che fornisce il servizio - come la sala operatoria o il dipartimento di dialisi renale - è responsabile della presentazione dell'accusa.

Infine, la fatturazione ospedaliera include anche le spese Fo singoli elementi fatturati per uso. Molte forniture di cure mediche-chirurgiche tenute fornite su un determinato piano vengono fatturate in questo modo. Dolding, cateteri, fluidi IV, set di tubi IV e altri oggetti sono riforniti con un'etichetta di buccia. Il personale infermieristico è responsabile della raccolta di queste etichette e incollarle su singole carte di carica del paziente. Il dipartimento della farmacia addebita i farmaci come personale infermieristico documenta ogni amministrazione della dose, di solito da un sistema computerizzato.