子宮筋腫とは何ですか？

子宮筋腫は、通常は良性の腫瘍で、周囲の筋肉組織から子宮内に成長します。 それらは、 平滑筋腫または子宮筋腫としても知られています 。 子宮筋腫は、子宮壁内または子宮壁で成長したり、子宮を片側に押し込んだり、異常に成長させたりすることがあります。 それらは、バスケットボールと同じくらい大きくても、エンドウ豆と同じくらい小さくてもかまいません。

子宮筋腫の合併症は、より大きな子宮筋腫が腸または膀胱に圧力をかけると起こり、便秘、頻尿、月経出血、骨盤痛を引き起こします。 この異常な成長は、腰痛、不快な圧力または下腹部の膨満感、および妊娠の困難につながる可能性があります。 子宮筋腫は、大きな子宮筋腫が子宮への開口部を塞ぎ、帝王切開を必要とする場合、妊娠中に合併症を引き起こす可能性があります。

出産可能年齢の女性の25パーセントが子宮筋腫を患っており、最も一般的なのは30〜50歳を含む年齢層です。 アフリカ系アメリカ人の女性は、白人のアメリカ人女性の3倍の子宮筋腫を発症する可能性があります。 リスクの低い人には、運動女性、喫煙者、および膣に2人以上の子供がいる女性が含まれます。

子宮筋腫の正確な原因は誰にもわかりません。 エストロゲンレベルの変動は、子宮筋腫の成長に影響を与えます。 妊娠中などの高レベルは、子宮筋腫の成長を促進します。 閉経中および閉経後、エストロゲンのレベルが著しく低い場合、子宮筋腫は縮小するか、ほとんど消失します。

定期的な骨盤検査中、医師は子宮の異常な大きさと成長を感じます。 子宮筋腫が存在すると、子宮がゴツゴツした感じになります。 通常、嚢胞や悪性腫瘍を除外するために超音波検査が行われます。

子宮筋腫の治療は、症状の重症度によって異なります。 ほとんどの子宮筋腫は、女性の生活に大きな影響を与えない場合、治療されません。 治療を決定する際、医師は月経中の失血と痛み、女性の年齢、子宮筋腫の成長速度を考慮します。 子宮筋腫を縮小するのに役立つかもしれないが、更年期のような症状を引き起こす可能性のあるエストロゲン低下薬に加えて、2つの主な外科的選択肢があります。

最初の選択肢は、子宮筋腫を除去する子宮筋腫切除術です。子宮筋腫はそのままで、将来の妊娠のために子宮を無傷のままにしておきます。 このオプションでは、子宮筋腫の再発率は25％です。 2番目の外科的選択肢は子宮摘出術であり、子宮筋腫とともに子宮が完全に切除されます。 このオプションは、閉経期にある女性、子供を産むことを計画していない女性、または特に重度の症状がある女性専用です。 これらはどちらもかなり侵襲的な選択肢であり、生涯にわたる影響があります。

子宮筋腫の治療には、侵襲性の低い選択肢がいくつかあります。 1つは子宮動脈塞栓術（UAE）と呼ばれます。 これは、1995年以来使用されている新しい技術であり、放射線科医によって実行されます。 医師は、X線またはその他の画像技術を使用して、子宮筋腫と周囲の血管の正確な位置を特定します。 次に、周囲の血管を塞ぎ、子宮筋腫の血液供給を遮断します。 これは大手術ではなく、切開を必要とせず、小さな針を刺すだけで病院に一晩滞在します。

内凝固では、同様の理論を使用して子宮筋腫を治療します。 これは、子宮筋腫に針を挿入して焼uterし、血液供給から切断する実験的手法です。