Was sind Uterusmyome?
Uterusmyome sind in der Regel gutartige Tumoren, die aus dem sie umgebenden Muskelgewebe in die Gebärmutter hineinwachsen. Sie sind auch als Leiomyome oder Myome der Gebärmutter bekannt . Uterusmyome können innerhalb oder an der Uteruswand wachsen, den Uterus zur Seite drücken oder zu abnormalem Wachstum zwingen. Sie können so groß wie ein Basketball oder so klein wie eine Erbse sein.
Komplikationen durch Uterusmyome treten auf, wenn größere Myome Druck auf den Darm oder die Blase ausüben, was zu Verstopfung, häufigem Wasserlassen, starken Menstruationsblutungen und Beckenschmerzen führt. Dieses abnormale Wachstum kann zu Rückenschmerzen, unangenehmem Druck oder Völlegefühl im Unterbauch und Schwangerschaftsstörungen führen. Uterusmyome können in der Schwangerschaft zu Komplikationen führen, wenn große Myome die Öffnung zur Gebärmutter blockieren und eine Geburt im Kaiserschnitt erforderlich machen.
25 Prozent der Frauen im gebärfähigen Alter haben Myome, am häufigsten in der Altersgruppe der 30- bis 50-Jährigen. Afroamerikanerinnen entwickeln dreimal so häufig Uterusmyome wie weiße Amerikanerinnen. Zu den Risikogruppen zählen sportliche Frauen, Raucherinnen und Frauen, die zwei oder mehr Kinder vaginal bekommen haben.
Niemand kennt die genaue Ursache von Uterusmyomen. Schwankungen des Östrogenspiegels beeinflussen das Wachstum von Myomen; Hohe Spiegel, wie während der Schwangerschaft, fördern das Myomwachstum. Während und nach der Menopause, wenn der Östrogenspiegel signifikant niedriger ist, schrumpfen die Myome oder verschwinden fast.
Während der regelmäßigen Beckenuntersuchungen spürt der Arzt den Uterus auf abnormale Größe und Wachstum. Das Vorhandensein von Uterusmyomen kann dazu führen, dass sich die Gebärmutter klumpig anfühlt. Ein Ultraschall wird normalerweise durchgeführt, um Zysten oder bösartige Tumoren auszuschließen.
Die Behandlung von Uterusmyomen hängt von der Schwere der Symptome ab. Die meisten Uterusmyome bleiben unbehandelt, wenn sie keinen großen Einfluss auf das Leben einer Frau haben. Bei der Entscheidung für eine Behandlung berücksichtigt ein Arzt den Blutverlust und die Schmerzen während der Menstruation, das Alter der Frau und wie schnell die Myome wachsen. Neben östrogensenkenden Medikamenten, die helfen können, die Myome zu schrumpfen, aber menopausale Symptome hervorrufen, gibt es zwei chirurgische Hauptoptionen.
Die erste Option ist eine Myomektomie , bei der die Myome entfernt werden und der Uterus intakt bleibt und für zukünftige Schwangerschaften lebensfähig ist. Mit dieser Option kommt es zu einer 25% igen Rezidivrate von Uterusmyomen. Die zweite chirurgische Option ist eine Hysterektomie , bei der der Uterus zusammen mit den Uterusmyomen vollständig entfernt wird. Diese Option ist Frauen in den Wechseljahren vorbehalten, Frauen, die keine Kinder planen, oder Frauen mit besonders schweren Symptomen. Dies sind beides ziemlich invasive Optionen, die lebenslange Auswirkungen haben können.
Es gibt einige weniger invasive Optionen für die Behandlung von Uterusmyomen. Die erste heißt Uterusarterienembolisation (UAE) . Dies ist eine neuere Technik, die seit 1995 angewendet wird und von einem Radiologen durchgeführt wird. Der Arzt lokalisiert die genaue Position der Myome und der umgebenden Blutgefäße mit Röntgenstrahlen oder anderen bildgebenden Verfahren. Er oder sie blockiert dann das umgebende Blutgefäß und unterbricht so die Blutversorgung der Myome. Es handelt sich nicht um eine größere Operation, sondern um einen Einschnitt, nur einen kleinen Nadelstich und eine Übernachtung im Krankenhaus.
Die Endokoagulation verwendet eine ähnliche Theorie zur Behandlung von Myomen. Hierbei handelt es sich um eine experimentelle Technik, bei der eine Nadel in das Myom eingeführt, kauterisiert und von der Blutversorgung getrennt wird.