構音障害の評価に関与する要因は何ですか？

構音障害は、関連する症状を呈することがある言語障害障害です。 呼吸器または嚥下の問題を含むこれらの可能な追加の症状は、構音障害の評価における重要な要因です。 発声障害のような中核症状の発現も、評価における重要な情報を提供します。 原因と症状の両方が、構音障害の評価のための分類システムの作成に役立ちます。 神経系の損傷はしばしばこの状態の基礎を築くため、神経学的検査も主要な要因と見なされるべきです。

いくつかの形態の神経系障害は、発話を制御する筋肉に損傷を引き起こし、構音障害を引き起こす可能性があります。 個人には、神経を損傷する先天性先天性欠損症がある場合があります。 脳性麻痺など、小児期の重要な発達期に他の状態が発生します。 一方、変性疾患は通常、成人期のある時点で発生し、機能の進行性悪化を構成します。 外傷性損傷、感染症、または脳卒中などの突然の身体障害も、神経機能を損ない、さまざまなタイプの構音障害を引き起こす可能性があります。

神経系の損傷の場所は、構音障害の評価中の症状の発現と重症度に影響します。 一般に、脳の大脳皮質の運動ニューロンへの損傷は、ほとんどの異常を引き起こす可能性があります。 たとえば、痙性構音障害は、これらの中枢神経細胞が損なわれたときに診断されます。 症状には次のものが含まれます。 長いフレーズを発声できない。 子音の混同; 低音域の遅い発話速度。 筋肉につながる下部運動神経細胞の損傷は、弛緩性構音障害の特徴であり、通常は症状が少なくなります。

運動神経細胞の損傷は、脳の小脳または大脳基底核でも発生し、運動失調性構音障害および運動低下または運動亢進性構音障害としてそれぞれ現れます。 いずれかの領域に損傷があると、前述の症状の一部、または母音の不適切な使用、異常な音、発話の長時間の休止などの追加の症状が生じる場合があります。 個人は1つの領域に損傷を与える可能性がありますが、構音障害の評価では、脳と神経系の異なる領域に影響を及ぼす混合性構音障害がおそらくより一般的です。 損傷の原因と重症度に応じて、個人は時折発話困難を経験するか、長期にわたる慢性的な発語異常に苦しむ可能性があります。

脳の影響を受けた領域は、発話よりも多くの行動を制御するため、発話の困難に加えて他の関連する状態が発生する場合があります。 たとえば、苦しんでいる人は、声に鼻の質があります。 この効果は主に呼吸障害によるものです。 さらに、緊張した声のような症状は、多くの場合、嚥下を制御する一次神経の障害の結果です。 心理レベルでは、発話の難しさによるうつ病は、評価に別のしわをもたらす可能性があります。

発話パターンに焦点を当てたFrenchay Dysarthria Assessmentなどの検査手順は、構音障害の評価において医師を支援します。 医師は患者から音声サンプルを収集し、患者の音声にどのような特徴があるかを詳しく調べます。 たとえば、医師は、小さな音の単位または音素の患者の発声の異常に気付くかもしれません。 さらに、口と顔の領域の身体検査が行われ、特に患者が話しているときの異常が指摘されます。 脳画像検査と血液検査は、問題の原因を明らかにするのに役立ちます。

上記のすべての要因を考慮して、医師は評価を使用して、どのタイプの治療アプローチが患者に最適かを判断します。 これらの状態に対する患者の個々の反応は、患者が長期治療を必要とするかどうか、および治療がどの程度うまく機能するかを決定する場合があります。 症状の重症度が低い場合は、発声繰り返し療法を介して音声関連の筋肉を強化すると、改善が促進されることがよくあります。 症状がvas延し、神経系のいくつかの領域に損傷がある場合、構音障害の治療には、補助音声装置がより良い選択肢になる可能性があります。