Vilka faktorer är involverade i bedömningen av dysartri?
Dysarthria är en anmälningssjukdom som kan uppstå till relaterade symtom. Dessa möjliga ytterligare symtom, inklusive problem med andnings- eller sväljning, är viktiga faktorer i bedömningen av dysartri. Manifestation av kärnsymtom som vokaliseringsnedsättningar ger också nyckelinformation i bedömningen. Både orsaker och symtom hjälper till att skapa kategoriseringssystemet för bedömning av dysartri. Eftersom nervsystemets skador ofta lägger grunden för detta tillstånd, bör neurologiska tester också betraktas som en primär faktor.
Flera former av nervsystemet kan orsaka skador på musklerna som kontrollerar tal, vilket leder till dysartri. En individ kan ha en medfödd födelsedefekt som skadar nerverna. Andra tillstånd uppstår under de kritiska utvecklingsåren av barndomen, såsom cerebral pares. Degenerativa störningar, å andra sidan, förekommer vanligtvis vid någon tidpunkt under vuxen ålder och utgör en progressiv förvärring av functjon. Traumatiska skador, infektioner eller plötsliga kroppsunderskott som stroke kan också försämra nervfunktionen och orsaka olika typer av dysartri.
Platsen för nervsystemets skador kommer att påverka symptompresentationen och graden av svårighetsgrad under bedömningen av dysartri. I allmänhet kan skador på motorneuronerna i hjärnans hjärnbark förorsakas de flesta avvikelser. Till exempel diagnostiseras spastisk dysartri när dessa centrala nervceller försämras. Symtomen inkluderar följande: en ansträngd röst; en oförmåga att stämma långa fraser; konsonantblandningar; och en lågt, långsam talhastighet. Skador på de lägre motoriska nervcellerna som ansluter till muskler kännetecknar slapp dysartri, vilket vanligtvis resulterar i färre symtom.
Motor nervcellskador kan också förekomma i hjärnans cerebellum eller basala ganglier, som manifesteras som ataxi dysartri och hypokinetIC respektive hyperkinetiska dysartri. Skador i båda områdena kan skapa några av de ovannämnda symtomen eller ytterligare symtom som felaktig vokalanvändning, ovanliga toner eller långvariga pauser i tal. Även om individer kan upprätthålla skador på ett område, är blandade dysartrier som påverkar olika områden i hjärnan och nervsystemet kanske vanligare vid bedömningen av dysartri. Beroende på skadans ursprung och svårighetsgrad kan individer uppleva tillfälliga talproblem eller kan drabbas av långsiktiga, kroniska talavvikelser.
Eftersom de påverkade områdena i hjärnan kontrollerar fler åtgärder än tal, kan andra tillhörande förhållanden utvecklas tillsammans med talproblemen. Affedda individer har till exempel en näskvalitet till rösten. Denna effekt beror till stor del på nedsatt andning. Vidare är symtom som en ansträngd röst ofta resultatet av försämring av primära nerver som kontrollerar svälja. På psykologisk nivå, DEpression på grund av talproblemen kan utgöra en annan rynka i bedömningen.
testförfaranden som Frenchay Dysarthria -bedömningen som fokuserar på talmönster hjälper läkare i bedömningen av dysartri. Läkaren kommer att samla ett talprov från patienten och undersöka vilka egenskaper som finns i patientens tal. Till exempel kan läkaren notera avvikelser i patientens vokalisering av små ljudenheter eller fonem. Dessutom kommer en fysisk undersökning av mun- och ansiktsområdet att tas, och eventuella avvikelser - särskilt när patienten pratar - kommer att noteras. Hjärnavbildningstester och blodprover kan hjälpa till att avslöja källan till problemet.
Med tanke på alla ovanstående faktorer kommer läkare att använda en bedömning för att avgöra vilken typ av terapeutisk strategi som bäst passar patienten. En patients individuella svar på dessa tillstånd kan diktera om han eller hon kommer att behöva långvarig treaoch hur väl behandlingen kommer att fungera. För fall där symtom är mindre allvarliga kan stärkande talrelaterade muskler via vokaliseringsrepetitionsterapi ofta underlätta förbättringar. Om symtomen är genomgripande och skador ligger över flera områden i nervsystemet, kan hjälpmedel vara ett bättre alternativ för att behandla dysartri.