心臓移植とは何ですか?
心臓移植とは、病気の心臓または機能不全の心臓を、故人が提供した健康なドナーの心臓に置き換えることです。 ドナーの心臓は通常、寄付を選択した人、健康な心臓を持っている人、脳死した人から採取されます。 移植を必要とする人々よりもはるかに少ないドナーがあります。 死亡時の心臓の状態により、寄付されたすべての心臓が使用できるわけではありません。
最初の成功した心臓移植は、1967年にクリスチャン・バーナード博士によって行われました。心臓移植の初期の頃、移植後の生存率は非常に悪かったです。 科学者と医師が心臓移植の最大の問題の1つにうまく対処するのに約20年かかりました。心臓移植を受けた人の体は新しい臓器を拒絶する傾向がありました。 臓器拒絶反応を減らすのに役立つ薬剤のかなりの研究により、心臓移植後の生存率は一貫して改善されました。
心臓移植を受けるほとんどの人は65歳未満であり、他の手術ではうまく管理できない、または管理できなかった重大な心臓病または欠陥があります。 誰が心臓を受け取るかを決定するための非常に具体的な基準があり、移植コーディネーターは心臓を必要とする人の健康を評価しなければなりません。 人は通常、心臓をひどく必要としなければならないため、特別なバランスが必要です。これは、彼らが非常に病気であることを意味します。 手術後の治療とは、身体にダメージを与える拒絶反応防止薬を服用することを意味します。
別の考慮事項は、ドナーの心臓が心臓を必要とする人とどの程度一致するかです。 体が拒絶しない心臓を見つけることは困難な場合があり、これが多くの人々がドナーの心臓を受け取るまで長い時間待つ理由の1つです。 必要度も測定されます。 病気にかかっている人は、適切な試合があれば心を早く受け取る傾向があります。
成人の一致する考慮事項の1つに血液型がありますが、時には非常に小さな子供が異なる血液型の人から心を受け取ることがあります。 高齢になると、身体は新しい臓器を拒絶するため、これらの適合しない血液型の心臓を受け取ることはできません。
心臓移植を受ける可能性のある人は、自己をケアする能力や精神的な安定性などが決定される複雑なインタビューも受けます。 子供が心臓移植を受ける場合、家族にインタビューが行われ、彼らのインタビューは適格性を判断するのに役立ちます。 医師は常に、心臓を受け取っている人またはこの人の世話をしている家族が、生存率を改善するために、すべての医学的要求と指示を遵守できることを常に確認したいと考えています。
実際の心臓移植手術は非常に複雑です。 古くて病気の心臓はほとんど除去されますが、一般に、心臓の上部の2つの房である左右の心房の少量は除去されません。 新しい心臓は、心房と、体と肺に栄養を与える血管に接続されています。 外科医が古い心臓を除去している間、人々は血液と酸素を循環させる心臓肺バイパスにいます。
新しい心臓が配置されたら、鼓動を開始するのに助けが必要になる場合があります。 手術には約5時間かかりますが、合併症や手術のしやすさに応じて、長くも短くもなります。 手術後、人々は新しい心臓が正常に機能し続けることを確実にし、手術から回復するために病院で何日もケアを必要とします。 人々は、生涯にわたって医師による重要なケアとフォローアップを引き続き必要とします。
現在、心臓移植を受けた人の約70%は手術後5年生きています。 生存率は増加すると予想され、この分野の改善に役立つ新しい情報が常にあります。 たとえば、2008年には、同じ性別の人からドナーの心臓を受け取った人々の生存率が向上することが発見されました。 いつかはドナーによって性別が一致する可能性があると考えられます。 現時点では、ドナーの心臓が限られているため、性別によるマッチングはほとんどありません。