Co je to transplantace srdce?

Transplantace srdce je nahrazení nemocného nebo selhávajícího srdce zdravým dárcovským srdcem poskytovaným zesnulým člověkem. Srdce dárce jsou obvykle odebrány od lidí, kteří se rozhodli darovat, mají zdravá srdce a kteří jsou mrtví mozek. Existuje mnohem méně dárců než lidé, kteří potřebují transplantace. Ne všechna darovaná srdce může být použita kvůli stavu srdce v době smrti. Vědci a lékaři trvalo asi další desetiletí, než se úspěšně zabývali jedním z největších problémů s transplantací srdce, že těla lidí, kteří je dostávali, měla tendenci odmítnout nový orgán. Se značným výzkumem léků, které by pomohly snížit odmítnutí orgánů, se míra přežití po transplantaci srdce neustále zlepšuje.

Většina lidí, kteří dostávají transplantace srdce, je mladší 65 let a má významné srdeční onemocnění nebo defekty, které nemohou nebo nebyly úspěšně zvládnuty prostřednictvím jiných operací. Existují velmi specifická kritéria pro určení, kdo přijímá srdce a koordinátory transplantace musí zvážit zdraví osoby, která potřebuje srdce. Zvláštní rovnováha je nutná, protože osoba obvykle musí potřebovat srdce špatně, což znamená, že jsou velmi nemocné, ale musí být také dostatečně zdravá, aby přežily operaci pro transplantaci a poté léčbu. Léčba po chirurgickém zákroku může znamenat užívání antirejekčních léků, které vybírají daň na těle.

Dalším hlediskem je míra, do které dárcovské srdce odpovídá osobě, která potřebuje srdce. Nalezení srdce, které tělo neodmítne, může být náročné, a to je jeden z důvodů, proč mnoho lidí čeká dlouho, než obdrží dárcovské srdce. Stupeň potřeby je opatřenítaky. Lidé, kteří jsou nemocnější, mají tendenci přijímat srdce dříve, pokud existuje vhodný zápas.

Jedním z porovnávacích úvah u dospělých je krevní skupina, ale někdy velmi malé děti mohou dostávat srdce od lidí s jiným krevním typem. Jak lidé stárnou, nemohou získat tato nekompatibilní srdce krevního typu, protože jejich těla odmítá nový orgán.

Lidé, kteří mohou obdržet transplantaci srdce, také procházejí složitými rozhovory, kde je stanovena schopnost péče o sebe a je určována věci, jako je mentální stabilita. V případech, kdy děti obdrží transplantaci srdce, jsou rodiny dotazovány a jejich rozhovory pomáhají určit způsobilost. Lékaři si vždy chtějí být jisti, že osoba, která dostává srdce nebo členy rodiny pečující o tuto osobu, bude schopna dodržovat všechny lékařské požadavky a pokyny ke zlepšení přežití.

Skutečná chirurgie transplantace srdce je velmi složitá. Staré, nemocné srdce je většinou odstraněno, i když obecně malé množstvíz levé a pravé síně, první dvě komory srdce nejsou odstraněny. Nové srdce je spojeno s atria a k krevním cévám, které živí tělo a plíce. Zatímco chirurgové odstraňují staré srdce, lidé jsou na srdečním obtoku, který cirkuluje krev a kyslík.

Jakmile je nové srdce na místě, může to potřebovat pomoc začít bít, což je někdy dosaženo elektrickým šokem. Chirurgický zákrok trvá asi pět hodin, ale může být delší nebo kratší v závislosti na komplikacích nebo snadné chirurgické zákroky. Po operaci budou lidé vyžadovat péči o mnoho dní v nemocnici, aby se ujistili, že nové srdce funguje jako obvykle a zotavuje se z chirurgického zákroku. Lidé budou i nadále potřebovat významnou péči a sledování se svými lékaři na celý život.

V současné době přibližně 70% lidí, kteří dostávají transplantaci srdce, žije pět let po operaci. Očekává se, že míra přežití se zvýší a vždy existuje nová informacíion, který pomáhá zlepšit toto pole. Například v roce 2008 bylo zjištěno, že přežití se zvýšilo u lidí, kteří dostali dárcovské srdce od někoho ze stejného pohlaví. Je možné si představit, že by jednoho dne mohli dárci pohlavovat pohlaví. V současné době by omezená dostupnost dárcovských srdcí způsobila, že pohlaví je nepravděpodobné.