Wat is een harttransplantatie?
Een harttransplantatie is de vervanging van een ziek of falende hart door een gezond donorhart dat door een overleden persoon wordt geleverd. Donorharten worden meestal afkomstig van mensen die ervoor hebben gekozen om te doneren, een gezonde harten hebben en die hersendood zijn. Er zijn veel minder donoren dan mensen die transplantaties nodig hebben. Niet alle gedoneerde harten kunnen worden gebruikt vanwege de toestand van het hart op het moment van overlijden.
De eerste succesvolle harttransplantatie werd uitgevoerd door Dr. Christian Barnard in 1967. In de vroege dagen van harttransplantatie was de overlevingssnelheid na een transplantatie buitengewoon arm. Het duurde nog ongeveer twee decennia voor wetenschappers en artsen om met succes een van de grootste problemen met harttransplantaties aan te pakken, dat lichamen van mensen die ze ontvingen de neiging hadden het nieuwe orgel af te wijzen. Met aanzienlijk onderzoek naar medicijnen die zouden helpen de orgaanafwijzing te verminderen, zijn de overlevingskansen na harttransplantatie consequent verbeterd.
De meeste mensen die harttransplantaties ontvangen, zijn jonger dan 65 jaar en hebben aanzienlijke hartaandoeningen of defecten die niet met succes kunnen of zijn beheerd via andere operaties. Er zijn zeer specifieke criteria om te bepalen wie een hart- en transplantatiecoördinatoren ontvangt, moeten de gezondheid van de persoon die het hart nodig heeft afgewogen. Speciale balans is vereist omdat de persoon meestal het hart hard nodig heeft, wat betekent dat ze erg ziek zijn, maar ze moeten ook gezond genoeg zijn om een operatie te overleven voor transplantatie en de behandeling daarna. Behandeling na de operatie kan betekenen dat anti-afwijzingsmedicijnen worden gebruikt die een tol eisen op het lichaam.
Een andere overweging is de mate waarin het hart van de donor overeenkomt met de persoon die het hart nodig heeft. Het vinden van een hart dat het lichaam niet zal afwijzen kan een uitdaging zijn, en dit is een reden waarom veel mensen lang wachten voordat ze een donorhart ontvangen. Mate van behoefte is maatregelD ook. Mensen die zieker zijn, krijgen de neiging om eerder harten te ontvangen als er een geschikte match is.
Een bijpassende overweging bij volwassenen is bloedgroep, maar soms kunnen zeer jonge kinderen harten ontvangen van mensen met een ander bloedgroep. Naarmate mensen ouder worden, kunnen ze deze onverenigbare bloedgroepharten niet ontvangen omdat hun lichaam het nieuwe orgaan zal afwijzen.
Mensen die mogelijk een harttransplantatie ontvangen, gaan ook door complexe interviews waar het vermogen om voor zichzelf te zorgen, en dingen als mentale stabiliteit worden bepaald. In gevallen waarin kinderen een harttransplantatie zullen ontvangen, worden gezinnen geïnterviewd en helpen hun interviews om te bepalen of hun geschiktheid kan worden bepaald. Artsen willen er altijd zeker van zijn dat een persoon die een hart of familieleden ontvangt die voor deze persoon zorgt in staat zal zijn om te voldoen aan alle medische eisen en instructies om de overlevingskansen te verbeteren.
De werkelijke harttransplantatiechirurgie is zeer complex. Het oude, zieke hart wordt meestal verwijderd, hoewel over het algemeen een kleine hoeveelheidVan de linker en rechter atria worden de bovenste twee kamers van het hart niet verwijderd. Het nieuwe hart is verbonden met de atria en met de bloedvaten die het lichaam en de longen voeden. Terwijl de chirurgen het oude hart verwijderen, zijn mensen op hartlongbypass, die bloed en zuurstof circuleert.
Zodra het nieuwe hart op zijn plaats is, kan het misschien hulp nodig hebben om te beginnen met kloppen, wat soms wordt bereikt door een elektrische schok. De operatie duurt ongeveer vijf uur, maar kan langer of korter zijn, afhankelijk van complicaties of gemak van chirurgie. Na de operatie hebben mensen vele dagen in het ziekenhuis zorg nodig om ervoor te zorgen dat het nieuwe hart normaal blijft functioneren en herstellen van de operatie. Mensen zullen aanzienlijke zorg en follow-up met hun artsen voor het leven blijven nodig hebben.
Op dit moment leeft ongeveer 70% van de mensen die een harttransplantatie ontvangen vijf jaar na de operatie. De overlevingspercentages zullen naar verwachting stijgen en er is altijd nieuwe information die helpt dit veld te verbeteren. In 2008 werd bijvoorbeeld ontdekt dat de overleving toenam voor mensen die een donorhart ontvingen van iemand van hetzelfde geslacht. Het is denkbaar dat op een dag donoren kunnen worden geëvenaard door geslacht. Momenteel zou de beperkte beschikbaarheid van donorharten bij elkaar komen door geslacht onwaarschijnlijk.