Was ist eine Herztransplantation?
Eine Herztransplantation ist der Ersatz eines erkrankten oder ausfallenden Herzens durch ein gesundes Spenderherz, das von einer verstorbenen Person zur Verfügung gestellt wird. Spenderherzen werden normalerweise von Menschen genommen, die sich für eine Spende entschieden haben, ein gesundes Herz haben und hirntot sind. Es gibt weitaus weniger Spender als Menschen, die Transplantationen benötigen. Aufgrund des Zustands des Herzens zum Zeitpunkt des Todes können nicht alle gespendeten Herzen verwendet werden.
Die erste erfolgreiche Herztransplantation wurde 1967 von Dr. Christian Barnard durchgeführt. In den frühen Tagen der Herztransplantation war die Überlebensrate nach einer Transplantation außerordentlich schlecht. Es dauerte noch etwa zwei Jahrzehnte, bis Wissenschaftler und Ärzte eines der größten Probleme bei Herztransplantationen erfolgreich bewältigten, bei denen Körper von Menschen, die sie erhielten, das neue Organ ablehnten. Mit umfangreichen Forschungsarbeiten an Medikamenten, die die Abstoßung von Organen reduzieren könnten, haben sich die Überlebensraten nach einer Herztransplantation kontinuierlich verbessert.
Die meisten Menschen, die eine Herztransplantation erhalten, sind jünger als 65 Jahre und haben schwerwiegende Herzerkrankungen oder Defekte, die durch andere Operationen nicht erfolgreich behandelt werden können oder konnten. Es gibt sehr spezifische Kriterien für die Bestimmung, wer ein Herz erhält, und die Transplantationskoordinatoren müssen die Gesundheit der Person abwägen, die das Herz benötigt. Ein besonderes Gleichgewicht ist erforderlich, da die Person normalerweise das Herz dringend benötigt, was bedeutet, dass sie sehr krank ist, aber sie muss auch gesund genug sein, um die Operation für die Transplantation und die anschließende Behandlung zu überstehen. Eine Behandlung nach der Operation kann die Einnahme von Medikamenten gegen Abstoßung bedeuten, die den Körper belasten.
Eine weitere Überlegung ist der Grad, in dem das Spenderherz mit der Person übereinstimmt, die das Herz benötigt. Ein Herz zu finden, das der Körper nicht ablehnt, kann eine Herausforderung sein, und dies ist ein Grund, warum viele Menschen lange warten, bevor sie ein Spenderherz erhalten. Auch der Bedarfsgrad wird gemessen. Menschen, die kranker sind, erhalten Herzen eher, wenn es eine passende Übereinstimmung gibt.
Eine passende Überlegung bei Erwachsenen ist die Blutgruppe, aber manchmal erhalten sehr kleine Kinder Herzen von Menschen mit einer anderen Blutgruppe. Mit zunehmendem Alter können sie diese inkompatiblen Blutgruppenherzen nicht mehr erhalten, da ihr Körper das neue Organ ablehnt.
Menschen, die möglicherweise eine Herztransplantation erhalten, durchlaufen auch komplexe Interviews, in denen die Fähigkeit zur Selbstversorgung und Dinge wie mentale Stabilität ermittelt werden. In Fällen, in denen Kinder eine Herztransplantation erhalten, werden Familien befragt und deren Befragungen helfen, die Berechtigung zu bestimmen. Ärzte möchten immer sicher sein, dass eine Person, die ein Herz empfängt, oder Familienmitglieder, die sich um diese Person kümmern, in der Lage sind, alle medizinischen Anforderungen und Anweisungen zu erfüllen, um die Überlebensfähigkeit zu verbessern.
Die eigentliche Herztransplantation ist sehr komplex. Das alte, kranke Herz wird größtenteils entfernt, obwohl im Allgemeinen eine kleine Menge des linken und rechten Vorhofs, der beiden oberen Herzkammern, nicht entfernt wird. Das neue Herz ist mit den Vorhöfen und den Blutgefäßen verbunden, die den Körper und die Lunge versorgen. Während die Chirurgen das alte Herz entfernen, befinden sich die Menschen in einem Herz-Lungen-Bypass, der Blut und Sauerstoff zirkuliert.
Sobald das neue Herz an seinem Platz ist, kann es hilfreich sein, um mit dem Schlagen zu beginnen, was manchmal durch einen elektrischen Schlag erreicht wird. Die Operation dauert etwa fünf Stunden, kann jedoch je nach Komplikationen oder einfacher Operation länger oder kürzer dauern. Nach der Operation müssen die Patienten viele Tage im Krankenhaus versorgt werden, um sicherzustellen, dass das neue Herz weiterhin normal funktioniert und um sich von der Operation zu erholen. Die Menschen werden weiterhin erhebliche Sorgfalt und lebenslange Nachsorge bei ihren Ärzten benötigen.
Derzeit leben ungefähr 70% der Menschen, die eine Herztransplantation erhalten, fünf Jahre nach der Operation. Die Überlebensraten werden voraussichtlich steigen, und es gibt immer neue Informationen, die zur Verbesserung dieses Bereichs beitragen. So wurde zum Beispiel im Jahr 2008 festgestellt, dass die Überlebensrate von Personen, die ein Spenderherz von einer Person des gleichen Geschlechts erhalten haben, steigt. Es ist vorstellbar, dass eines Tages die Spender nach Geschlecht geordnet sind. Gegenwärtig würde die begrenzte Verfügbarkeit von Spenderherzen eine geschlechtsspezifische Zuordnung unwahrscheinlich machen.