Co to jest przeszczep serca?
Przeszczep serca polega na zastąpieniu chorego lub niewydolnego serca zdrowym sercem dawcy zapewnionym przez zmarłą osobę. Serca dawców są zwykle pobierane od ludzi, którzy zdecydowali się na datek, mają zdrowe serca i są martwi. Darczyńców jest znacznie mniej niż osób potrzebujących przeszczepów. Nie wszystkie podarowane serca mogą być używane ze względu na stan serca w chwili śmierci.
Pierwszy udany przeszczep serca wykonał dr Christian Barnard w 1967 r. We wczesnych dniach przeszczepu serca wskaźnik przeżycia po przeszczepie był wyjątkowo niski. Naukowcom i lekarzom zajęło około dwóch kolejnych dziesięcioleci skuteczne rozwiązanie jednego z największych problemów związanych z przeszczepami serca, polegającymi na tym, że ciała osób je przyjmujących zwykle odrzucały nowy narząd. Dzięki znacznym badaniom nad lekami, które pomogłyby zmniejszyć odrzucenie narządu, wskaźniki przeżycia po przeszczepie serca stale się poprawiają.
Większość osób, które otrzymują przeszczepy serca, ma mniej niż 65 lat i ma znaczną chorobę serca lub wady, których nie można lub nie można skutecznie leczyć za pomocą innych operacji. Istnieją bardzo szczegółowe kryteria określania, kto otrzymuje serce, a koordynatorzy przeszczepów muszą zważyć zdrowie osoby potrzebującej serca. Wymagana jest szczególna równowaga, ponieważ osoba zwykle bardzo potrzebuje serca, co oznacza, że jest bardzo chora, ale musi także być wystarczająco zdrowa, aby przetrwać operację przeszczepu i leczenia. Leczenie po operacji może oznaczać przyjmowanie leków przeciw odrzuceniu, które odbijają się na ciele.
Innym czynnikiem jest stopień, w jakim serce dawcy pasuje do osoby potrzebującej serca. Znalezienie serca, którego ciało nie odrzuci, może być trudne i jest to jeden z powodów, dla których wiele osób czeka długo, zanim otrzyma serce dawcy. Zmierzono również stopień potrzeby. Ludzie, którzy są bardziej chorzy, zwykle otrzymują serca szybciej, jeśli jest odpowiednie dopasowanie.
Jednym z takich samych rozważań u dorosłych jest grupa krwi, ale czasami bardzo małe dzieci mogą otrzymywać serca od osób z inną grupą krwi. Z wiekiem ludzie nie mogą otrzymać tych niekompatybilnych serc grupy krwi, ponieważ ich ciała odrzucą nowy narząd.
Ludzie, którzy mogą otrzymać przeszczep serca, przechodzą także skomplikowane wywiady, w których określa się zdolność do dbania o siebie i stabilność psychiczną. W przypadkach, w których dzieci otrzymają przeszczep serca, przesłuchuje się rodziny, a ich wywiady pomagają określić uprawnienia. Lekarze zawsze chcą mieć pewność, że osoba otrzymująca serce lub członków rodziny opiekujących się tą osobą będzie w stanie spełnić wszystkie wymagania medyczne i instrukcje dotyczące poprawy przeżywalności.
Rzeczywista operacja przeszczepu serca jest bardzo złożona. Stare, chore serce jest w większości usuwane, chociaż ogólnie niewielka część lewej i prawej przedsionków, górnych dwóch komór serca, nie jest usuwana. Nowe serce jest połączone z przedsionkami i naczyniami krwionośnymi, które odżywiają ciało i płuca. Podczas gdy chirurdzy usuwają stare serce, ludzie znajdują się na obwodnicy płuc, która krąży w krwi i tlenie.
Gdy nowe serce jest już na swoim miejscu, może potrzebować pomocy w rozpoczęciu bicia, co czasami osiąga się przez porażenie prądem. Operacja trwa około pięciu godzin, ale może być dłuższa lub krótsza w zależności od powikłań lub łatwości operacji. Po operacji ludzie będą potrzebować opieki przez wiele dni w szpitalu, aby upewnić się, że nowe serce nadal funkcjonuje normalnie, i aby wyzdrowieć po operacji. Ludzie będą nadal potrzebować znaczącej opieki i obserwacji ze swoimi lekarzami przez całe życie.
Obecnie około 70% osób po przeszczepie serca żyje pięć lat po operacji. Oczekuje się, że wskaźniki przeżycia wzrosną i zawsze pojawią się nowe informacje, które pomogą ulepszyć tę dziedzinę. Na przykład w 2008 r. Odkryto, że przeżycie wzrosło u osób, które otrzymały serce dawcy od osoby tej samej płci. Można sobie wyobrazić, że pewnego dnia dawcom można dopasować płeć. Obecnie ograniczona dostępność serc dawców spowodowałaby, że dopasowanie płci nie byłoby prawdopodobne.