開胸術とは何ですか？

開胸術は、外科医が肺、心臓、および胸部にある他の臓器にアクセスするための手段です。 それは本質的に胸壁に切り込みを入れており、開胸術が行われる多くの異なる方法があります。 それはそれ自体で重要な手順であり、医療リスクを危険にさらします。 これらは通常、肺の切除や心臓切開手術のようなことを行うために、切開の必要性と比較検討されます。

心臓手術の開胸術の最も一般的なタイプの1つは、胸骨正中切開術です。 これは、心臓にアクセスするために胸を開くだけでなく、このアクセスを提供するために骨、胸骨を切り開くことも意味します。 胸骨は、胸の中央にある硬い骨です。 手術が行われたら、胸骨は結束して適切に治癒するように配線する必要があります。 このタイプの開胸術は、回復中にかなりの量の痛みを伴います。

肺へのアクセスでは、胸骨正中切開が常に最良の選択とは限りません。 代わりに、外科医は、脇の下または肩甲骨の下で切開を行うことにより、胸部にアクセスすることを選択できます。 他の領域へのアクセスも可能です。いくつかの方法は、胸壁の下の臓器にinter間またはor骨の間に到達するための非常に小さな切り込みを伴うため、低侵襲性と呼ばれます。 小さな切り傷は瘢痕を最小限に抑えることができ、一般的に回復時の痛みが少ないことに関連付けられています。

どの方法を使用しても、これは大手術であり、人々がすぐに立ち去ることができるものではありません。 ほとんどの人は、開胸の影響から回復するために病院で数日間過ごすことを期待できます。おそらく、胸部へのアクセスが切開によって得られた後、必要な手術から回復するのにもっと長くかかります。 これらの処置を受けた患者は、胸壁にある多くの血管のために出血のリスクがあり、胸壁が閉じられた後、彼らは通常、数日間胸ドレナージチューブを持ち、動きにいくつかの規定された制限があると期待できます数週間胸と腕に。 あらゆる形態のこの外科的処置のリスクには、虚脱した肺、肺の液体、感染、および必要な麻酔のリスクが含まれます。

以前は、医師が肺の視覚化、肺生検の実施、または肺腫瘍の摘出を行う必要がある場合、大規模な開胸術が行われていました。 現在、これにはいくつかの低侵襲的な代替手段がありますが、それらはどこでも利用できるとは限りません。 ビデオ補助胸部手術（VATS）により、胸壁の非常に小さな切り口から肺と一部の組織と腫瘍のスクリーニングが可能になり、開胸に必要な切開と比較して回復が容易です。 VATSはすべての場合に推奨されるわけではなく、すべての病院がこれを代替として提供するために必要な技術を備えているわけではありません。