MDIレジメンとは何ですか？

インスリン依存性糖尿病患者には、インスリンを選択するためのさまざまな治療法があります。 長時間作用型インスリンを毎日1回または2回注射できる人もいれば、インスリンポンプを使用する人もいれば、MDIレジメンを使用する糖尿病患者もいます。

MDIレジメンは、体がどのようにインスリンを使用するかに基づいて機能します。 膵臓は、機能を維持するために、一日中インスリンの安定した流れを作り出す傾向があります。 しかし、人が何かを食べると、膵臓はその人が食べている炭水化物に対処するためにより多くのインスリンを産生するというメッセージを受け取ります。 これが、低炭水化物食が糖尿病管理を助けるためにしばしば処方される理由です。 しかし、インスリン依存性糖尿病では、膵臓はインスリンをほとんどまたはまったく産生していません。 糖尿病患者がタイプ2の場合、彼または彼女のインスリン抵抗性は十分に深刻である可能性があり、抵抗性を克服するには追加のインスリンが必要です。

MDIレジメンでは、通常、長時間作用型と速効型の2種類のインスリンを使用します。 長時間作用型インスリンは、基礎インスリンと呼ばれます。 長時間作用型インスリンは、通常、12〜24時間、身体の基本的なインスリンの必要量を満たします。 短時間作用型、またはボーラスインスリンは、食事に必要な体のインスリンをカバーします。 基礎およびボーラスインスリンレベルは、頻繁な血糖テストによって決定されます。 MDIレジメンの基礎レートは、多くの場合、夜間および朝の空腹時の読書を通して血糖値を測定することによって決定されます。 基礎測定値が得られると、糖尿病患者は通常、ボーラス数の測定を開始します。

MDIレジメンでは、タイプ1の糖尿病患者がタイプ2の糖尿病患者よりも自由に食事をすることができますが、MDIレジメンでは、タイプ2の糖尿病患者がインスリンを摂取していない患者よりも自由に摂取できます。 これは、糖尿病患者が食事中の炭水化物を余分な速効型インスリンで「覆い」、それが血流に入り、適切に投与されると、糖尿病患者が食事後に血糖「スパイク」を起こさないようにするためです。 糖尿病患者は、適切にボーラスするために、食事中のおよその炭水化物数を把握し、インスリンと炭水化物の比率を知る必要があります。 たとえば、標準的な数値は1:15です。 つまり、糖尿病患者は、15グラムの炭水化物が消費されるごとに1単位のボーラスインスリンを摂取します。 この数値は、試行錯誤に基づいて決定されることが多く、重度のインスリン抵抗性を示す2型糖尿病患者の場合、数値ははるかに高くなります。

MDIレジメンは糖尿病患者の管理に効果的ですが、複数の注射の明らかな欠点があります。 多くの糖尿病患者は、インスリンの良好な吸収も提供する「新鮮な」注射スポットを見つけるのに苦労しています。 また、インスリン、注射器と注射針、またはインスリンペンのコストを考えると、コストがかかる場合があります。 MDIレジメンは、インスリンの投与量が多すぎると、低血糖または低血圧（非常に低い血糖値）のインスタンスを引き起こす可能性もあります。 ほとんどの糖尿病患者は、低血糖症の場合に、グルコース錠剤、または急速に吸収される他の形態の砂糖を近くに保管することをお勧めします。 ハイポは通常、揺れ、発汗、視力障害、めまいで現れます。 ハイポは砂糖で簡単に治療できますが、糖尿病患者は、低血糖が疑われる場合に血液を検査するために、常に血糖値計を患者に付けておく必要があります。

MDIレジメンは多くの糖尿病患者にとって管理しやすいものですが、他の人はインスリンポンプを使用することを決定します。 ある方法から別の方法に切り替えるという決定は決して軽視すべきではなく、糖尿病患者は常に両方のレジメンに対して多くの研究を行うべきです。 糖尿病の医師も相談し、彼女が選択したレジメンに関係なく、患者と一緒に働くべきです。