Co je režim MDI?
Diabetici závislí na inzulínu mají řadu léčebných možností s inzulinem. Někteří jsou schopni vzít jednu nebo dvě injekce dlouhodobě působícího inzulínu každý den, jiní používají inzulínovou pumpu a někteří diabetici používají režim MDI nebo několikčetné denní injekce.
Režim MDI funguje na základě toho, jak tělo inzulín používá. Slinivka má tendenci produkovat stabilní tok inzulínu po celý den, aby si udržela funkci. Když však člověk něco sní, pankreas dostane zprávu, aby vytvořil více inzulínu, aby se vypořádal s uhlohydráty, které člověk jedí. Proto je často předepisována dieta s nízkým obsahem uhlovodíků, která pomáhá s léčbou cukrovky. U diabetika závislého na inzulínu však pankreas produkuje málo nebo žádný inzulín. Pokud je diabetem typu 2, jeho inzulínová rezistence může být natolik závažná, že k překonání rezistence je nutný další inzulín.
Režim MDI obecně používá dva druhy inzulínu: dlouhodobě působící a rychle působící. Dlouhodobě působící inzulín se nazývá bazální inzulín. Dlouhodobě působící inzulín obvykle zajišťuje základní potřeby inzulínu v těle po dobu 12-24 hodin. Krátkodobě působící nebo bolusový inzulín pokrývá tělesné potřeby inzulínu v jídle. Hladiny bazálního a bolusového inzulínu jsou stanovovány častým testováním hladiny glukózy v krvi. Bazální dávky v režimu MDI jsou často stanovovány měřením hladiny glukózy v krvi během noci a odečtením nalačno. Jakmile jsou zpracovány bazální hodnoty, diabetik obvykle začíná pracovat na bolusových číslech.
Režim MDI umožňuje diabetikům typu 1 jíst volněji než diabetikům typu 2, ačkoli režim MDI může také umožnit volnostem typu 2 více svobody než těm, kteří nejsou na inzulínu. Důvodem je, že diabetik „pokrývá“ uhlohydráty ve svých jídlech extra rychle působícím inzulínem, který rychle vstupuje do krevního řečiště a je-li podáván správně, brání diabetikovi, aby po jídle „dosáhl hladiny glukózy v krvi“. Aby byl bolus řádně bolen, bude muset diabetik zjistit přibližný počet uhlohydrátů v jídle a znát poměr jeho inzulínu k sacharidům. Například standardní číslo je 1:15. To znamená, že diabetik bere jednu jednotku bolusového inzulínu na každých 15 gramů spotřebovaných sacharidů. Toto číslo se často stanoví na základě pokusů a omylů a u diabetiků typu 2 se závažnou inzulínovou rezistencí bude jejich počet mnohem vyšší.
Zatímco režim MDI může být účinný při léčbě diabetiků, má zjevnou nevýhodu vícenásobných injekcí. Mnoho diabetiků má potíže s nalezením „čerstvých“ injekčních skvrn, které rovněž zajišťují dobrou absorpci inzulínu. Může to být také nákladné, když zjistíte náklady na inzulín, stříkačky a jehly nebo inzulínová pera. Režim MDI může také způsobit hypoglykémii nebo hypos (velmi nízké hladiny glukózy v krvi), pokud bylo podáno příliš mnoho inzulínu. Většina diabetiků se doporučuje držet glukózové tablety nebo jinou formu rychle absorbovaného cukru poblíž, v případě hypo. Hypo se obvykle projevuje třesem, pocením, rozmazaným viděním, závratěmi. Hypo je snadno léčitelné cukrem, ale diabetik by si měl po celou dobu udržovat na své osobě také krevní glukózu, aby v případě podezření na hypo otestoval svou krev.
Zatímco režim MDI je zvládnutelný pro mnoho diabetiků, jiní se rozhodnou jít s inzulínovou pumpou, která dodává konstantní tok rychle působícího inzulínu. Rozhodnutí o přechodu z jedné metody na druhou by nikdy nemělo být přijato s lehkostí a diabetik by měl vždy udělat velký výzkum obou režimů. Diabetický lékař by měl být také konzultován a měl by pracovat s pacientem, bez ohledu na režim, který si zvolí.