Hva er et MDI-regime?

Insulinavhengige diabetikere har en rekke behandlinger med insulin å velge mellom. Noen klarer å ta en eller to injeksjoner av et langtidsvirkende insulin hver dag, noen bruker en insulinpumpe og noen diabetikere bruker MDI-regimet, eller flere daglige injeksjoner.

MDI-regimet fungerer basert på hvordan kroppen bruker insulin. Bukspyttkjertelen har en tendens til å produsere en jevn strøm av insulin hele dagen, for å opprettholde funksjonen. Når en person spiser noe, får bukspyttkjertelen imidlertid beskjeden om å produsere mer insulin for å takle karbohydratene personen spiser. Dette er grunnen til at det ofte foreskrives et lite karbohydratdiett for å hjelpe med diabetesbehandling. I en insulinavhengig diabetiker produserer bukspyttkjertelen imidlertid lite eller ingen insulin. Hvis diabetikeren er en type 2, kan hans eller hennes insulinresistens være tilstrekkelig alvorlig til at det trengs ekstra insulin for å overvinne resistensen.

Et MDI-regime bruker vanligvis to typer insulin: langtidsvirkende og hurtigvirkende. Det langtidsvirkende insulinet kalles basalinsulin. Langtidsvirkende insulin sørger generelt for kroppens grunnleggende insulinbehov i 12-24 timer. Kortvirkende, eller bolusinsulin, dekker kroppens insulinbehov for et måltid. Basal- og bolusinsulinnivå bestemmes ved hyppig blodsukkertesting. Basaldoser på en MDI-diett bestemmes ofte ved å måle blodsukker gjennom natten og morgenens fasteavlesning. Når basalavlesningene er utarbeidet, begynner diabetikeren vanligvis å jobbe med bolustall.

MDI-diett tillater en type 1-diabetiker å spise mer fritt enn en type 2-diabetiker, selv om MDI-diett også kan gi en type 2 mer frihet enn de som ikke er på insulin. Dette er fordi diabetikeren "dekker" karbohydratene i måltidene sine med ekstra, hurtigvirkende insulin som kommer raskt inn i blodomløpet og når det administreres riktig, forhindrer diabetikeren i å ha en "glukose" i blodet etter et måltid. For å bolus riktig, vil en diabetiker måtte beregne det omtrentlige antallet karbohydrater i måltidet, og kjenne forholdet mellom insulin og karbohydrat. For eksempel er et standardtall 1:15. Det vil si at diabetikeren tar en enhet bolus insulin for hver 15 gram karbohydrater som konsumeres. Dette tallet bestemmes ofte på prøve og feiling, og for diabetikere av type 2 med alvorlig insulinresistens vil tallene være mye høyere.

Mens et MDI-regime kan være effektivt for å håndtere diabetikere, har det den åpenbare ulempen med flere injeksjoner. Mange diabetikere har problemer med å finne "friske" injeksjonsflekker som også gir god absorpsjon av insulinet. Det kan også være kostbart når du beregner kostnadene for insulin, sprøyter og nåler eller insulinpenner. MDI-regimet kan også forårsake tilfeller av hypoglykemi, eller hypo (veldig lavt blodsukkernivå) når det er gitt for mye insulin. De fleste diabetikere anbefales å oppbevare glukosetabletter, eller en annen form for raskt absorbert sukker i nærheten, i tilfelle hypo. En hypo manifesterer seg vanligvis med risting, svette, tåkesyn, svimmelhet. En hypo behandles enkelt med sukker, men en diabetiker skal også holde en blodsukkermåler på personen til enhver tid, for å teste blodet hans i tilfelle en mistanke om hypo.

Mens MDI-regimet er håndterbart for mange diabetikere, bestemmer andre å gå med insulinpumpen, som gir en konstant strøm av hurtigvirkende insulin. Beslutningen om å bytte fra den ene metoden til den andre bør aldri tas lett, og diabetikeren bør alltid gjøre mye research for begge regimene. Diabetikerens lege bør også konsulteres og skal samarbeide med pasienten, uavhengig av hvilken diett hun velger.