閉塞性動脈硬化症とは？

閉塞性動脈硬化症、または末梢動脈疾患（PAD）は、下肢の血管および循環に悪影響を及ぼし、神経および組織の損傷に寄与する可能性のある病状です。 動脈壁の狭窄または硬化によって引き起こされる閉塞性動脈硬化症は、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。 閉塞性動脈硬化症は、病気の症状の重症度と個人の全体的な健康状態に応じて、薬物療法、手術、またはライフスタイルの変更で治療することができます。

末梢動脈疾患は、プラークの蓄積によってもたらされる動脈の硬化に起因します。 プラークが蓄積するにつれて、動脈が狭くなり、血流がますます制限されます。 PADは、足と足に供給する動脈に影響を与え、個人が動いているか休んでいるかに関係なく、これらの領域の筋肉を2倍激しく働かせます。 喫煙、高コレステロール、または脳卒中の既往歴のある人は、PADを発症しやすくなります。 閉塞性動脈硬化症の発症に寄与する可能性のあるその他の症状には、糖尿病、高血圧、心臓病などがあります。

PAD患者は、循環不良の兆候や症状が徐々に現れる場合があります。 当初、症状は、上り坂や活発な歩行など、通常よりも脚の筋肉を強く働かせる活動に参加したときにのみ現れます。 時間がたてば、兆候が最初に現れたときほど個人が運動していない場合でも、症状はより迅速に現れることがあります。 休んでいる間、個人は足がチクチクするか、しびれ、触ると青白いか寒いことに気付くかもしれません。 症状が進行するにつれて、個人は自分の脚と足に中程度から重度の慢性疼痛を発症する可能性があります。

閉塞性動脈硬化症は、さまざまな検査の実施を通じて診断される場合があります。 最初の検査では、医師は脈拍の弱さと血圧の低下について患部をチェックします。 聴診器を動脈に当てると、血流が異常に聞こえる場合がありますが、これは動脈損傷として知られています。 PADが進行している人は、ふくらはぎの筋肉が収縮していることを示しているか、皮膚に青みがかった色調を持っていることがあります。 診断検査には、磁気共鳴血管造影（MRA）、患部のコンピューター断層撮影（CT）血管造影、およびドップラー超音波検査が含まれます。

PADの治療には、市販薬または処方薬を使用して血液を薄め、血餅の形成を防ぎ、痛みを緩和することが含まれます。 仕事または機能する能力に悪影響を与える末梢動脈疾患の重篤な症例には、手術が必要な場合があります。 個人の状態の重症度に応じて、動脈バイパス手術または血管形成術とステント留置術を利用できます。 PADの極端な症例では、他の治療法が実行できない場合、患肢の切断が必要になる場合があります。

動脈バイパス手術は、全身麻酔下で行われる侵襲的手技です。 手術中、外科医は患部の動脈を切開し、閉塞の両端にクランプを配置します。 動脈の詰まった部分は、所定の位置に縫い付けられた移植片に置き換えられます。 移植片は、身体の他の場所にある別の血管または人工材料から採取した組織でできていてもよい。 閉塞を取り除き、新しい動脈組織を所定の位置に置くと、クランプが取り外され、血流が回復します。

血管形成術およびステント留置の手順は、心臓に使用される手順と同様です。 処置中に、個人はリラックスするために局所麻酔薬と軽度の鎮静剤を投与される場合があります。 ライブX線などの画像誘導技術を使用して、small径部に小さな切開を加え、ガイドワイヤと呼ばれるカテーテルを閉塞した動脈に挿入します。 バルーンが装備された2番目のカテーテルは、ガイドワイヤに沿って閉塞部まで通され、そこで動脈が開かれます。 バルーンが所定の位置にある間、ステントを動脈内に配置して、バルーンを開いた状態に保ち、バルーンを収縮させて除去します。

PADに関連する症状を管理および軽減するために、ライフスタイルの変更も推奨される場合があります。 喫煙は動脈収縮に寄与し、循環を損なうため、喫煙する人は禁煙することをお勧めします。 症状の管理に役立つように、食事の変更、コレステロールを減らすための積極的な手順、および定期的な運動も推奨される場合があります。

末梢動脈疾患に関連する合併症には、壊of、切断、血栓、および心臓病の発症が含まれる場合があります。 PADの外科的処置に関連するリスクには、感染、呼吸困難、脳卒中などがあります。 手術に関連するその他の合併症には、神経または組織の損傷、使用した材料または投与された薬剤に対するアレルギー反応、および過剰な出血が含まれる場合があります。