慢性肺疾患とは

慢性肺疾患（CLD）または気管支肺異形成は、早産児に発生する長期の呼吸器疾患です。 それはゆっくりと構築される病気であり、深刻になる前に診断することを困難にします。 通常、未熟児の肺は非常に脆弱であるため、幼児が肺損傷を負っていることが原因です。

慢性肺疾患にはいくつかの原因があります。 肺損傷は、新生児で一般的に使用される人工呼吸器チューブによって引き起こされる可能性があります。 未熟な肺が完全に発達する前に仕事を余儀なくされた場合にも、ダメージを与えることができます。 酸素濃度が高すぎると、肺組織に損傷を与える可能性があります。 空気嚢を開いた状態に保つのに役立つ少量の界面活性剤もCLDを引き起こす可能性があります。 早産児の肺が損傷すると、炎症を引き起こし、最終的には瘢痕を引き起こす可能性があります。

34週間前に生まれ、体重が4ポンド半（約2 kg）未満の乳児は、CLDを発症するリスクが最も高くなります。 男性の白人の乳児は、喘息の問題の既往がある家族に生まれた子供と同様に、わずかに高いリスクを持っています。 母体の子宮感染症である絨毛羊膜炎も、早産児が慢性肺疾患で生まれる可能性を高めることができます。

乳児が妊娠36週齢に達した後の呼吸困難および機械的換気または酸素の長期にわたる必要性は、いずれも慢性肺疾患の徴候です。 この病気は非常にゆっくりと進行するため、最初に発症したときにこの病気を見つけることは困難です。 診断するために、医師は通常、胸部X線検査のために赤ちゃんを送ります。 この新しい画像を以前のX線と比較することにより、慢性肺疾患がどこに発生したかを見ることができます。CLDの影響を受けた肺は、通常の肺と比較するとスポンジのように見えます。

医師が慢性肺疾患の治療を決定する前に考慮するいくつかの要因があります。 1つ目は、乳児の妊娠年齢、全体的な健康状態、病歴です。 医師はまた、病気の進行度と特定の治療に対する赤ちゃんの耐性を考慮します。 子どもの両親の好みと予想される病気の経過も考慮されます。

CLDの治療には、気道を開いて炎症を軽減するのに役立つ薬を使用できます。 損傷した肺の限られた効率を補うために、余分な酸素が幼児に与えられる場合があります。 まだ機械的換気を必要とする乳児は、肺が自分で呼吸機能を引き継ぐよう奨励されているため、ゆっくりと機械から離乳できます。 肺の過剰な水分を減らすために水分を制限し、乳児をより強く成長させるために栄養を増やすことも医師によって推奨される場合があります。

慢性肺疾患は長期的な病気です。 ほとんどの子供は退院する前に自分で呼吸することができますが、一部の乳児は最大1年間酸素を必要とする場合があります。 多くの乳児は、帰国後数ヶ月間酸素療法を受け続けます。 これは、親が自分で行う方法を示す簡単な治療法です。 慢性肺疾患の乳児の大半は健康で強く成長し、状態を残して普通の生活を送っています。