紅痛症とは？

紅痛症は、手足の痛みを伴うburning熱感と発赤を引き起こすまれな皮膚疾患です。 症状は通常、人の四肢が暖かい温度にさらされたり、靴や手袋で縛られたりした場合に最悪になります。 場合によっては、紅痛症は衰弱するほど重度です。 治療の決定は、症状の重篤度と、根本的な医学的原因を発見できるかどうかに基づいて行われます。 通常、在宅治療と薬物療法は問題を緩和するのに十分ですが、一部の患者は最終的に神経接続を切断し、深刻な合併症を防ぐために手術が必要です。

紅痛症の多くの場合、特定できる原因はありません。 特発性紅痛症の患者の大部分は60歳以上です。若い人は、遺伝性血管疾患またはループスや糖尿病などの基礎となる自己免疫疾患がある場合、症状を経験する可能性があります。 この疾患は、多発性硬化症などの神経学的状態とも相関しています。 ごくまれに、紅痛症が家族で発生し、両親のいずれかが特定の遺伝子変異の保因者である場合、子供に引き継がれます。

症状の重症度は、患者ごとに大きく異なります。 一部の人々は、ほんの数分間続くわずかなかゆみとチクチクする感覚を経験します。 他の人は、一度に数週間または数ヶ月間、四肢に激しい痛みと激しい皮膚変色を起こします。 問題は通常、高温または摩擦によって引き起こされますが、フレアアップもある程度自然に発生する可能性があります。 非常にまれですが、火傷や赤みの症状が頭皮や耳など、体の他の領域に影響を与える可能性があります。

皮膚科医は通常、患者の報告された症状と四肢の身体的特徴に基づいて、紅痛症の初期診断を行うことができます。 検査時に患者が再燃していない場合、医師は手または足をお湯に浸してエピソードを誘発しようとする場合があります。 その後、血液検査、神経学的検査、および画像スキャンを実施して、基礎疾患の徴候を探します。

特発性紅斑痛および比較的軽度の症状のある人は、治療を必要としない場合があります。 医師は、患者が靴を履くことを避け、暑い日に屋内にとどまり、活発な発赤の際に足と手を冷たい水に浸してみることを勧める場合があります。 より深刻な場合には、なだめるような局所クリームが処方される場合があります。 アスピリンおよび他の経口抗炎症薬は、多くの患者の症状を緩和するのに効果的です。

他のすべての治療が失敗した場合、手術を検討することができます。 交感神経切除術と呼ばれる手順には、四肢からの痛み信号を伝える神経終末の切断が含まれます。 交感神経切除術では深刻なリスクを考慮する必要がありますが、一般に、赤痢の衰弱により生活の質が深刻な影響を受ける患者にとっては、危険よりも有益であると考えられています。