Co je erytromalgie?

Erythromelalgia je neobvyklá kožní porucha, která způsobuje bolestivé pálení a zarudnutí rukou a nohou. Příznaky jsou obvykle nejhorší, když jsou končetiny člověka vystaveny teplým teplotám nebo jsou svázány botami nebo rukavicemi. V některých případech je erythromalgie dost závažná, aby se oslabila. Rozhodnutí o léčbě se přijímají na základě závažnosti symptomů a toho, zda lze odhalit základní lékařskou příčinu. Domácí léky a léky jsou obvykle dostačující pro zmírnění problému, ale někteří pacienti nakonec vyžadují operaci, aby přerušili nervové spojení a předešli vážným komplikacím.

Mnoho případů erytromylalgie nemá identifikovatelnou příčinu. Většina pacientů s idiopatickou erytromalgií je starší 60 let. U mladších jedinců se mohou projevit příznaky, pokud mají genetické onemocnění krevních cév nebo základní autoimunitní poruchu, jako je lupus nebo diabetes. Toto onemocnění také korelovalo s takovými neurologickými stavy, jako je roztroušená skleróza. Erythromalgie může zřídka běžet v rodinách a může být předána dítěti, pokud je jeden z jeho rodičů nositelem určité genetické mutace.

Závažnost příznaků může být v širokém rozmezí od pacienta k pacientovi. Někteří lidé pociťují mírné svědění a mravenčení, které trvají jen několik minut. Jiní mají intenzivní bolesti na koncích a těžké zabarvení kůže po dobu několika týdnů nebo měsíců najednou. Problémy jsou obvykle vyvolávány horkými teplotami nebo třením, i když vzplanutí může být také trochu spontánní. Je možné, ale velmi vzácné, že příznaky pálení a zarudnutí ovlivňují jiné oblasti těla, jako je pokožka hlavy a uši.

Dermatolog může obvykle stanovit počáteční diagnózu erytromylalgie na základě pacientových hlášených symptomů a fyzických charakteristik jeho končetin. Pokud u pacienta v době vyšetření nedochází k vzplanutí, lékař se může pokusit vyvolat epizodu namočením ruky nebo nohy do horké vody. Krevní testy, neurologické vyšetření a zobrazovací skenování jsou poté prováděny za účelem zjištění příznaků základního stavu.

Lidé s idiopatickou erytromalgií a relativně mírnými příznaky nemusí vyžadovat lékařské ošetření. Lékař může navrhnout, aby se pacient vyhnul nošení obuvi, zůstal uvnitř v horkých dnech a během aktivních světlic se pokusil ponořit nohy a ruce do studené vody. Ve vážnějších případech může být předepsán uklidňující topický krém. Aspirin a jiná perorální protizánětlivá léčiva jsou účinná při snižování symptomů u mnoha pacientů.

V případě selhání všech ostatních léčebných postupů lze zvážit chirurgický zákrok. Procedura zvaná sympatektomie zahrnuje řezání nervových zakončení, které přenášejí signály bolesti z končetin. Při postupech sympatektomie existují závažná rizika, ale obecně je považována za výhodnější než nebezpečná pro pacienta, jehož kvalita života je vážně ovlivněna oslabující erythromalgií.