Was ist Erythromelalgie?
Erythromelalgie ist eine seltene Hauterkrankung, die schmerzhafte Brennen und Rötungen an Händen und Füßen verursacht. Die Symptome sind in der Regel am schlimmsten, wenn die Extremitäten einer Person warmen Temperaturen ausgesetzt sind oder durch Schuhe oder Handschuhe gebunden sind. In einigen Fällen ist die Erythromelalgie schwerwiegend genug, um schwächend zu werden. Behandlungsentscheidungen werden basierend auf der Schwere der Symptome getroffen und ob eine zugrunde liegende medizinische Ursache entdeckt werden kann oder nicht. Hausmittel und Medikamente sind in der Regel ausreichend, um das Problem zu lindern. Einige Patienten müssen jedoch operiert werden, um Nervenverbindungen zu lösen und schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.
Viele Fälle von Erythromelalgie haben keine erkennbare Ursache. Die Mehrheit der Patienten mit idiopathischer Erythromelalgie ist über 60 Jahre alt. Jüngere Personen können Symptome aufweisen, wenn sie eine genetisch bedingte Blutgefäßerkrankung oder eine zugrunde liegende Autoimmunerkrankung wie Lupus oder Diabetes haben. Die Krankheit wurde auch mit neurologischen Erkrankungen wie Multipler Sklerose in Zusammenhang gebracht. In seltenen Fällen kann Erythromelalgie in Familien auftreten und auf ein Kind übertragen werden, wenn einer seiner Elternteile Träger einer bestimmten genetischen Mutation ist.
Die Schwere der Symptome kann von Patient zu Patient sehr unterschiedlich sein. Manche Menschen spüren ein leichtes Jucken und Kribbeln, das nur wenige Minuten anhält. Andere leiden über Wochen oder Monate hinweg unter starken Schmerzen in den Extremitäten und starken Hautverfärbungen. Probleme werden normalerweise durch heiße Temperaturen oder Reibung ausgelöst, obwohl das Aufflammen auch etwas spontan sein kann. Es ist möglich, aber sehr selten, dass Brennen und Rötungssymptome andere Körperbereiche wie Kopfhaut und Ohren betreffen.
Ein Dermatologe kann in der Regel eine Erstdiagnose der Erythromelalgie auf der Grundlage der vom Patienten gemeldeten Symptome und der körperlichen Merkmale seiner Extremitäten stellen. Wenn der Patient zum Zeitpunkt der Untersuchung kein Aufflammen hat, kann der Arzt versuchen, eine Episode auszulösen, indem er eine Hand oder einen Fuß in heißes Wasser taucht. Anschließend werden Blutuntersuchungen, neurologische Untersuchungen und bildgebende Untersuchungen durchgeführt, um nach Anzeichen für eine zugrunde liegende Erkrankung zu suchen.
Menschen mit idiopathischer Erythromelalgie und relativ milden Symptomen benötigen möglicherweise keine medizinische Behandlung. Ein Arzt kann dem Patienten empfehlen, keine Schuhe zu tragen, an heißen Tagen im Haus zu bleiben und die Füße und Hände während aktiver Fackeln in kaltes Wasser zu tauchen. In schwereren Fällen kann eine beruhigende topische Creme verschrieben werden. Aspirin und andere orale entzündungshemmende Medikamente lindern bei vielen Patienten wirksam die Symptome.
Eine Operation kann in Betracht gezogen werden, wenn alle anderen Behandlungen fehlschlagen. Eine als Sympathektomie bezeichnete Prozedur umfasst das Schneiden von Nervenenden, die Schmerzsignale von den Extremitäten übertragen. Bei Sympathektomieverfahren sind schwerwiegende Risiken zu berücksichtigen, sie werden jedoch im Allgemeinen für einen Patienten, dessen Lebensqualität durch die Schwächung der Erythromelalgie stark beeinträchtigt wird, als vorteilhafter als gefährlich angesehen.