フルクトース不耐症とは何ですか？

果糖不耐症という用語は、遺伝性果糖不耐症と果糖吸収不良の両方を指すために使用されます。 適切な肝臓酵素は果糖を分解できないため、遺伝性フルクトース不耐性はフルクトースを消化できなくなります。 フルクトース吸収不良は、以前はフルクトース不耐症と誤って呼ばれていましたが、同じ状態ではありません。 フルクトース吸収不良とは、フルクトースを吸収するために必要な腸細胞が不足している状態を指します。

酵素フルクトース-1-リン酸アルドラーゼ活性が不足すると、遺伝性フルクトース不耐性が生じます。 適切に消化できないため、フルクトースは肝臓、腎臓、小腸に蓄積します。 この状態に苦しんでいる人は、フルクトースを摂取すると、腹痛、嘔吐、吐き気、過度の発汗、低血糖を経験する可能性があります。 フルクトースは果物に含まれる糖であり、不耐性の人は通常の白糖、黒糖、ソルビトールの消化にも問題があります。

フルクトースまたは他の糖で甘くされた食物の除去は、ほとんどのより年長の子供と大人の症状を予防しますが、この状態は幼児と高齢者にとって生命を脅かすことができます。 診断せずに放置すると、患者は肝臓または腎臓の損傷を受ける可能性があります。 多くのベビーフードには果糖が含まれているため、乳児の徴候や症状に注意することが特に重要です。

果糖の異常吸収は遺伝性果糖不耐症とは異なり、病状のある人は不耐症の問題はありませんが、むしろ問題は腸で起こるはずの吸収段階にあります。 吸収に関与する腸細胞が機能していない場合、吸収されていないフルクトースが腸内に蓄積します。 代わりに、下部腸の細菌は、水素および/またはメタンガスを生成するフルクトースを代謝する必要があります。 これは、数時間から数日間続くことがあるガス、鼓腸、下痢を引き起こします。

フルクトース吸収不良の別の症状は、フルクトースを摂取した数日後に発生します。 下部腸に蓄積されたフルクトースはトリプトファンと結合する可能性があるため、吸収されません。 トリプトファンは、メロトニンとセロトニンを生成するアミノ酸です。 メロトニンは睡眠の調節に役立ち、セロトニンは気分に関連しています。 これらの神経伝達物質の欠如は、睡眠の問題、集中困難、疲労、過敏性、不安、および鬱を引き起こす可能性があります。

吸収不良を治療するには、最初にフルクトースを食事から完全に排除する必要があります。 その後、約1か月後、フルクトースを含む食品の少量を食事に戻すことができます。 摂取するフルクトースの量に対する反応は人によって異なるため、症状が再発する前に、どのくらいのフルクトースが食事で許容されるかを測定する必要があります。