ヘパリン誘発性血小板減少症とは何ですか？

ヘパリン誘発性血小板減少症（HIT）は、抗凝固薬であるヘパリンの使用によって引き起こされる自己免疫反応に応じて血小板のレベルが低下する血液障害です。いくつかのケースは軽度で、単に監視的な待機を求めています。他の人はより深刻であり、医師がタイムリーな治療を提供しない場合、致命的になる可能性があります。ヘパリンを服用している患者では、この状態は既知のリスクであり、医師は通常、血小板のレベルが安全な範囲のままであることを確認するために定期的な血液数を要求します。

ヘパリン誘発性血小板減少症の患者では、体は自己免疫反応を形成し、血小板活性化を引き起こします。血小板が活性化すると、体内の数は交換できるまで枯渇するため、患者の血小板数が減少します。さらに、活性化により凝固を引き起こす可能性があり、患者の血管内に危険な血栓が形成されます。患者はこれらの血栓を治療または予防するためにヘパリンを使用しているため、既存の血栓の拡大またはNEの形成Wのものは深刻な医学的問題です。

この状態のI型形式は、ヘパリン投与から2日以内に発見されます。ヘパリン誘発性血小板減少症型の患者は、1週間以上反応を発症しない場合があります。一般的に、血栓が問題を引き起こすのに十分な大きさになるまで、明らかな症状はありません。血流の減少が組織の壊死につながる可能性があるため、患者の四肢は危険にさらされている可能性があり、血栓が緩んで患者の体を通して自由に循環すると、脳卒中または肺塞栓症のリスクもあります。

ヘパリン誘発性血小板減少症の患者の中には、この薬を投与されたときに即時の注入反応を経験する患者もいます。彼らは発疹、発熱、悪寒、胸の痛みを発症します。重度の反応のこれらの兆候は、注入を止めて患者に血栓形成を評価できる医師と看護師がすぐに対処できます。他の患者で、凝固は、抗凝固剤の中止後まで起こらない可能性があり、抗凝固剤の既往がある人が血液障害の治療を受けたときにそれを医師に開示することが重要になります。

ヘパリン誘発性血小板減少症の治療には、薬物療法の停止と凝固の治療が含まれます。多くの場合、血栓を分解し、ヘパリンを交換するために、異なる抗凝固剤を投与する必要があります。患者は、血栓の場所、サイズ、重症度に応じて、手術やその他の治療を必要とする場合があります。この反応のある患者は、ヘパリンに加えて、ヘパリンのような他の抗凝固剤がヘパリン誘発性血小板減少症の病歴を持つ患者にとって危険である可能性があることを確認する必要があります。