O que é trombocitopenia induzida por heparina?
A trombocitopenia induzida por heparina (HIT) é um distúrbio sanguíneo em que os níveis de plaquetas caem em resposta a uma reação auto-imune desencadeada pelo uso da heparina, uma medicação anticoagulante. Alguns casos são leves e simplesmente pedem espera vigilantes. Outros são mais graves e podem ser fatais se um médico não fornecer tratamento oportuno. Nos pacientes que tomam heparina, essa condição é um risco conhecido, e um médico geralmente solicita hemograma periódico para garantir que os níveis de plaquetas permaneçam em um intervalo seguro. Quando as plaquetas se ativam, seu número no corpo se esgota até que possam ser substituídos, para que a contagem de plaquetas do paciente caia. Além disso, a ativação pode desencadear a coagulação, fazendo com que os coágulos perigosos se formem dentro dos vasos sanguíneos do paciente. Como os pacientes estão em heparina para tratar ou prevenir esses tromboses, a expansão dos coágulos existentes ou a formação de NEW Ones é um problema médico sério. Pacientes com trombocitopenia induzida por heparina tipo II podem não desenvolver uma reação por uma semana ou mais. Geralmente, não há sintomas óbvios, até que um coágulo sanguíneo fique grande o suficiente para causar um problema. As extremidades do paciente podem estar em perigo, pois a diminuição do fluxo sanguíneo pode levar à necrose tecidual, e também há um risco de derrame ou embolia pulmonar se um coágulo se soltar e circular livremente pelo corpo do paciente.
Alguns pacientes com trombocitopenia induzida por heparina experimentam uma reação de infusão imediata quando recebem esse medicamento. Eles desenvolverão erupções cutâneas, febres, calafrios e dores no peito. Esses sinais de uma reação grave podem ser abordados imediatamente por médicos e enfermeiros, que podem interromper a infusão e avaliar o paciente para a formação de coágulo. Em outros pacientes, a coagulação pode não começar a acontecer até após a descontinuação do anticoagulante, tornando importante para pessoas com histórico de uso anticoagulante para divulgá -lo aos seus médicos quando recebem tratamento para distúrbios do sangue.
O tratamento para trombocitopenia induzida por heparina envolve interromper a medicação e tratar a coagulação. Muitas vezes, é necessário administrar um anticoagulante diferente para quebrar os coágulos e substituir a heparina. O paciente pode precisar de cirurgia e outros tratamentos, dependendo da localização, tamanho e gravidade dos coágulos. Pacientes com essa reação também devem garantir que seus gráficos a refletem, pois, além da heparina, outros anticoagulantes como a varfarina podem ser perigosos para pacientes com histórico de trombocitopenia induzida por heparina.