Qu'est-ce que la thrombocytopénie induite par l'héparine?
La thrombocytopénie induite par l'héparine
(HIT) est un trouble du sang où les niveaux de plaquettes tombent en réponse à une réaction auto-immune déclenchée par l'utilisation de l'héparine, un médicament anticoagulant. Certains cas sont doux et appellent simplement une attente vigilante. D'autres sont plus graves et peuvent être mortels si un médecin ne fournit pas de traitement en temps opportun. Chez les patients prenant de l'héparine, cette condition est un risque connu, et un médecin demande généralement des numéros sanguins périodiques pour s'assurer que les niveaux de plaquettes restent dans une plage sûre.
chez les patients atteints de thrombocytopénie induite par l'héparine, le corps forme une réaction auto-immune, déclenchant l'activation des plaquettes. Lorsque les plaquettes s'activent, leur nombre dans le corps s'épuise jusqu'à ce qu'ils puissent être remplacés, de sorte que le nombre de plaquettes du patient baissera. De plus, l'activation peut déclencher la coagulation, provoquant une formation de caillots dangereux à l'intérieur des vaisseaux sanguins du patient. Étant donné que les patients sont sur l'héparine pour traiter ou prévenir ces thromboses, l'expansion des caillots existants ou la formation de NEW Ones est un grave problème médical.
Le formulaire de type I de cette condition sur les deux jours suivant l'administration de l'héparine. Les patients atteints de thrombocytopénie induite par l'héparine de type II peuvent ne pas développer une réaction pendant une semaine ou plus. Généralement, il n'y a pas de symptômes évidents, jusqu'à ce qu'un caillot sanguin devienne suffisamment grand pour causer un problème. Les extrémités du patient peuvent être en danger, car une diminution du flux sanguin peut entraîner une nécrose tissulaire, et il existe également un risque d'accident vasculaire cérébral ou d'embolie pulmonaire si un caillot se détache et circule librement à travers le corps du patient.
Certains patients atteints de thrombocytopénie induite par l'héparine éprouvent une réaction de perfusion immédiate lorsqu'ils reçoivent ce médicament. Ils développeront des éruptions cutanées, des fièvres, des frissons et des douleurs thoraciques. Ces signes d'une réaction grave peuvent être traités immédiatement par les médecins et les infirmières, qui peuvent arrêter la perfusion et évaluer le patient pour la formation de caillots. Chez d'autres patients, la coagulation peut ne pas commencer à se produire avant l'arrêt de l'anticoagulant, ce qui rend important pour les personnes ayant des antécédents d'anticoagulant pour le divulguer à leurs médecins lorsqu'ils reçoivent un traitement pour les troubles sanguins.
Le traitement de la thrombocytopénie induite par l'héparine consiste à arrêter le médicament et à traiter la coagulation. Il est souvent nécessaire d'administrer un anticoagulant différent pour briser les caillots et remplacer l'héparine. Le patient peut avoir besoin d'une intervention chirurgicale et d'autres traitements, selon l'emplacement, la taille et la gravité des caillots. Les patients avec cette réaction doivent également s'assurer que leurs graphiques le reflètent, car en plus de l'héparine, d'autres anticoagulants comme la warfarine peuvent être dangereux pour les patients ayant des antécédents de thrombocytopénie induite par l'héparine.