Qual è la trombocitopenia indotta da eparina?
La trombocitopenia indotta da eparina (HIT) è un disturbo del sangue in cui i livelli di piastrine cadono in risposta a una reazione autoimmune innescata dall'uso dell'eparina, un farmaco anticoagulante. Alcuni casi sono lievi e richiedono semplicemente l'attesa vigile. Altri sono più gravi e possono essere fatali se un medico non fornisce un trattamento tempestivo. Nei pazienti che assumono eparina, questa condizione è un rischio noto e un medico di solito richiederà una conta ematica periodica per assicurarsi che i livelli piastrinici rimangano in un intervallo sicuro.
nei pazienti con trombocitopenia indotta da eparina, il corpo forma una reazione autoimmune, innescando l'attivazione piastrinica. Quando le piastrine si attivano, il loro numero nel corpo si esaurisce fino a quando non possono essere sostituiti, quindi la conta piastrinica del paziente cadrà. Inoltre, l'attivazione può innescare la coagulazione, causando la formazione di coaguli pericolosi all'interno dei vasi sanguigni del paziente. Poiché i pazienti sono su eparina per trattare o prevenire queste trombosi, l'espansione dei coaguli esistenti o la formazione di NEW One è un problema medico serio.
La forma di tipo I di questo punto di condizione entro due giorni dall'amministrazione di eparina. I pazienti con trombocitopenia indotta da eparina di tipo II non possono sviluppare una reazione per una settimana o più. Comunemente, non ci sono sintomi evidenti, fino a quando un coagulo di sangue diventa abbastanza grande da causare un problema. Le estremità del paziente possono essere in pericolo, poiché una riduzione del flusso sanguigno può portare alla necrosi tissutale e c'è anche il rischio di ictus o embolia polmonare se un coagulo si libera e circola liberamente attraverso il corpo del paziente.
Alcuni pazienti con trombocitopenia indotta dall'eparina sperimentano una reazione di infusione immediata quando ricevono questo farmaco. Svilupperanno eruzioni cutanee, febbri, brividi e dolori al torace. Questi segni di una reazione grave possono essere affrontati immediatamente da medici e infermieri, che possono fermare l'infusione e valutare il paziente per la formazione di coaguli. In altri pazienti, la coagulazione potrebbe non iniziare a verificarsi fino a dopo l'interruzione dell'anticoagulante, rendendo importante per le persone con una storia di uso anticoagulante per rivelarlo ai loro medici quando ricevono un trattamento per i disturbi del sangue.
Il trattamento per la trombocitopenia indotta dall'eparina implica l'interruzione del farmaco e il trattamento della coagulazione. Spesso è necessario somministrare un diverso anticoagulante per rompere i coaguli e sostituire l'eparina. Il paziente può aver bisogno di un intervento chirurgico e di altri trattamenti, a seconda della posizione, delle dimensioni e della gravità dei coaguli. I pazienti con questa reazione dovrebbero anche assicurarsi che i loro grafici lo riflettano, poiché oltre all'eparina, altri anticoagulanti come il warfarin possono essere pericolosi per i pazienti con una storia di trombocitopenia indotta da eparina.