高プロラクチン血症とは？

高プロラクチン血症は、血中の異常に高いレベルのホルモンプロラクチンを特徴とする病状です。 プロラクチンは下垂体前葉によって産生され、授乳に関連しています。 高プロラクチン血症は、妊娠中および授乳中の女性では正常です。 また、薬剤の副作用として、または視床下部、腎臓、肝臓、卵巣、下垂体、または甲状腺に影響を与える病気の症状として、ストレスまたは甲状腺の不十分な生産によって男性と女性で引き起こされる可能性があります。 女性の高プロラクチン血症の症状には、母乳の産生と月経周期の混乱が含まれますが、罹患した男性はテストステロンの低下、不妊、勃起障害を経験する可能性があります。

副作用として高プロラクチン血症を引き起こす可能性のある薬には、脱毛のミノキシジル、吐き気と酸逆流症のシサプリド、不眠症のラメルテオン、精神安定剤、抗精神病薬が含まれます。 ドーパミンは通常プロラクチン分泌を抑制するため、脳の化学的ドーパミンを枯渇させるか、その効果を低下させる薬物は、高プロラクチン血症を引き起こす可能性があります。 実際、ドーパミン拮抗薬は、プロラクチン分泌を刺激することにより母乳の分泌を誘発するために何十年も使用されてきました。

高プロラクチン血症は、下垂体近くの腫瘍など、下垂体前葉へのドーパミンの流れを妨げる疾患によっても引き起こされる可能性があります。 腎不全とサルコイドーシスは、他の考えられる原因です。 てんかん発作後のプロラクチン濃度の上昇は一般的ですが、他の種類の発作ではないため、てんかんの診断には高プロラクチン血症を使用できます。 場合によっては、明らかな医学的原因なしにプロラクチン濃度が上昇することがあります。 プロラクチン分泌は、ブロモクリプチン、カベルゴリン、キナゴリド、ハーブローズルートなどのドーパミンを刺激する薬またはハーブサプリメントを介して通常のレベルに戻すことができます。

男性と女性は、高プロラクチン血症の異なる症状を経験します。 女性では、妊娠していない場合でも、この状態が母乳産生を引き起こします。 また、低エストロゲンレベルを引き起こし、不妊症、月経障害、性欲または性衝動の喪失、および膣の乾燥を引き起こします。 月経の症状は、見逃した期間、不規則な出血、さらには月経期間の完全な欠如、無月経と呼ばれる状態の形をとることがあります。

プロラクチン濃度の上昇に苦しむ男性は、不妊症、性欲減退、勃起不全などの症状を経験する可能性があります。 まれに、罹患した男性が母乳を産生することもあります。 多くの場合、男性の症状は軽度であり、早期に障害を発見することはできません。 腫瘍によって引き起こされる進行した段階では、視神経を圧迫すると、拡大した下垂体が頭痛や視力喪失を引き起こす可能性があります。 過剰なプロラクチン濃度は、エストロゲンの減少の結果として、長期的に骨粗鬆症を引き起こす可能性があります。