難治性てんかんとは？

難治性てんかんは、薬物治療に抵抗する発作障害です。 難治性てんかんの定義方法については、臨床医と研究者の間で議論があります。 その結果、この用語はさまざまな方法で使用され、患者のてんかんが難治性、抵抗性、または非反応性であると説明されている場合、診断の意味についてさらに詳しく尋ねることをお勧めします。 これは、患者がケア提供者によって引き出される結論を理解するのに役立ちます。

発作は一般集団では珍しくありません。 特に幼児期には、一度の発作を一度しか経験しない場合があります。 他の人では、発作はてんかんに発展します。てんかんは、さまざまな形の病気です。 てんかんは、人が経験する発作の種類によって分類され、治療に対する反応の程度によっても分類できます。

一部の患者では、いくつかの抗てんかん薬を試しても発作が持続します。 これらの場合、患者は難治性てんかんを患っていると言われています。 一部の臨床医は、患者が設定された期間内に単一の発作の再発を経験したときにこの診断を適用します。 他の人は、薬の服用と服用の顕著な違いが見られない場合、難治性てんかんの患者を診断します。 患者が薬物療法中に発作が少ない場合、患者は薬物療法に不完全ではあるが実際に応答しているため、無応答者とは見なされません。

難治性てんかんの患者さんは、薬に反応し始めて改善する可能性があります。 逆に、薬でよくやった患者は再発し、難治性てんかんを発症する可能性があります。 てんかん患者の治療は、薬物療法の不遵守により複雑になります。 指示通りに薬を服用していない患者は発作を経験する可能性があり、患者が不服従について正直でない場合、医師は患者が難治性てんかんを患っていると信じるようになる可能性があります。

発作の早期発症、発達遅延、異常な神経学的検査、発作クラスター、および治療開始前に数回の発作を起こした人は、難治性てんかんのリスクが高くなります。 薬理学的治療に反応しないてんかん患者は、ケトン食療法、てんかん手術、迷走神経刺激などの治療の候補者になる可能性があります。 これらの治療は、患者が複数の抗てんかん薬に反応していないことが明らかになったら、可能な選択肢として検討することができます。 通常、このような患者は発作診療所に通い、最新の研究および治療オプションへのアクセスを提供できるてんかん専門医から治療を受けます。