鉄芽球性貧血とは

鉄芽球性貧血は、赤血球が正常に発達しない血液障害であり、骨髄内の輪状鉄芽球と呼ばれるものが形成され、疲労や青白い肌などの貧血の一般的な症状が生じます。 輪状、または輪状の鉄芽球は、核の周りに鉄の輪がある未熟な赤血球です。 鉄芽球性貧血は多くの異なる疾患に関連しており、遺伝する可能性があるため、その状態で人が生まれたり、後年に発症する可能性があります。 骨髄異形成症候群の一部である可能性があり、骨髄での血液細胞の産生が異常になり、白血病、または血液と骨髄のがんになる可能性があります。 薬物は、特定の抗生物質、化学療法治療、鉛などの重金属と同様に、鉄芽球性貧血、特にアルコールの一般的な原因です。

赤血球内の酸素と結合する分子であるヘモグロビンは、タンパク質で構成されるグロビン部分と、通常は鉄を含むヘム部分で構成されています。 鉄芽球性貧血では、骨髄の未熟な赤血球がヘモグロビンのヘム部分に鉄を適切に取り込むことができず、その結果、鉄が細胞の物質に沈着し、特徴的に核の周りにリングを形成します。 これはシデロブラストリングとして知られており、細胞はリング、または環状のシデロブラストと呼ばれます。

鉄芽球性貧血の症例の大部分は遺伝性ではなく後天性であり、アルコール乱用が全体で最も一般的な原因です。 他の原因には、結核の治療に使用されるイソニアジドなどの薬物、銅とビタミンB6の欠乏、鉛または亜鉛中毒、ならびに骨髄異形成症候群および他の骨髄疾患が含まれます。 遺伝型の状態は男性でより一般的であり、軽度の場合、約40歳以上になるまで検出されないままになることがあります。

鉄芽球性貧血は、骨髄で顕微鏡で骨髄を見ることで診断できます。ここで、輪状鉄芽球が見られます。 大循環からの細胞のいくつかは、通常、通常の量のヘモグロビンに関連する典型的な赤色を欠いて、青白く見えます。 貧血の遺伝型では、細胞は通常よりも小さい場合もあります。

遺伝性鉄芽球性貧血は、ビタミンB6で治療できる場合があり、疾患が反応した場合は治療が終生行われます。 後天性鉄芽球性貧血の原因の一部は、特定の抗生物質が他の抗生物質に置き換わったり、アルコールの消費が停止したりするなど、逆転する可能性がありますが、これは常に可能とは限りません。 ビタミンB6による治療は、後天性貧血の一部の症例でも機能し、場合によっては輸血が行われることがあります。