O que é anemia sideroblástica?
A anemia sideroblástica é um distúrbio sanguíneo no qual os glóbulos vermelhos não se desenvolvem normalmente, resultando na formação do que é conhecido como sideroblasto de anel na medula óssea, juntamente com sintomas gerais de anemia, como fadiga e pele pálida. Um sideroblasto em anel ou anel é um glóbulo vermelho imaturo com um anel de ferro ao redor do núcleo. A anemia sideroblástica está associada a várias doenças diferentes e pode ser herdada, para que uma pessoa nasça com a doença ou possa ser adquirida mais tarde na vida. Pode fazer parte de uma síndrome mielodisplásica, na qual a produção de células sanguíneas na medula óssea se torna anormal com o risco de evoluir para leucemia ou câncer no sangue e na medula óssea. Os medicamentos são uma causa comum de anemia sideroblástica, principalmente o álcool, assim como certos antibióticos, tratamentos de quimioterapia e metais pesados, como o chumbo.
A hemoglobina, a molécula que liga o oxigênio dentro de um glóbulo vermelho, consiste em uma porção de globina, composta de proteínas, e uma porção de heme, que normalmente contém ferro. Na anemia sideroblástica, os glóbulos vermelhos imaturos da medula óssea não conseguem absorver o ferro adequadamente na parte heme da hemoglobina, com o resultado de que o ferro é depositado na substância da célula, formando caracteristicamente um anel ao redor do núcleo. Isso é conhecido como anel sideroblástico e as células são chamadas de sideroblastos em anel ou em anel.
A maioria dos casos de anemia sideroblástica é adquirida e não herdada, sendo o abuso de álcool a causa mais comum em geral. Outras causas incluem drogas como a isoniazida, usada no tratamento da tuberculose, deficiências de cobre e vitamina B6 e envenenamento por chumbo ou zinco, além de síndromes mielodisplásicas e outras doenças da medula óssea. As formas herdadas da doença são mais comuns nos homens e, em casos leves, podem permanecer sem serem detectadas até os 40 anos de idade ou mais.
A anemia sideroblástica pode ser diagnosticada observando a medula óssea sob um microscópio, onde os sideroblastos do anel podem ser vistos. Algumas células da circulação geral geralmente aparecem pálidas, sem a cor vermelha típica associada a quantidades normais de hemoglobina. Nas formas hereditárias da anemia, as células também podem ser menores que o normal.
Às vezes, a anemia sideroblástica herdada pode ser tratada com vitamina B6, sendo o tratamento vitalício se a doença responder. Embora algumas das causas da anemia sideroblástica adquirida possam ser revertidas, como certos antibióticos sejam substituídos por outros ou o consumo de álcool seja interrompido, isso nem sempre é possível. O tratamento com vitamina B6 também pode funcionar em alguns casos de anemia adquirida, e algumas vezes uma transfusão de sangue pode ser realizada.