Was ist sideroblastische Anämie?
Die sideroblastische Anämie ist eine Bluterkrankung, bei der sich die roten Blutkörperchen nicht normal entwickeln, was zur Bildung von sogenannten Ringsideroblasten im Knochenmark sowie zu allgemeinen Anämiesymptomen wie Müdigkeit und blasser Haut führt. Ein ringförmiger oder ringförmiger Sideroblast ist eine unreife rote Blutkörperchen mit einem Eisenring um den Kern. Die sideroblastische Anämie ist mit einer Reihe verschiedener Krankheiten verbunden und kann vererbt werden, so dass eine Person mit dieser Krankheit geboren wird oder später im Leben erworben werden kann. Es kann Teil eines myelodysplastischen Syndroms sein, bei dem die Blutzellenproduktion im Knochenmark abnorm wird und das Risiko besteht, dass sich daraus Leukämie oder Krebs des Bluts und des Knochenmarks entwickelt. Drogen sind eine häufige Ursache für sideroblastische Anämie, insbesondere Alkohol, ebenso wie bestimmte Antibiotika, Chemotherapie-Behandlungen und Schwermetalle wie Blei.
Hämoglobin, das Molekül, das Sauerstoff in einem roten Blutkörperchen bindet, besteht aus einem Globinanteil, der aus Proteinen besteht, und einem Hämanteil, der normalerweise Eisen enthält. Bei der sideroblastischen Anämie nehmen die unreifen roten Blutkörperchen im Knochenmark das Eisen nicht richtig in den Hämteil des Hämoglobins auf, so dass sich Eisen in der Substanz der Zelle ablagert und charakteristischerweise einen Ring um den Zellkern bildet. Dies ist als Sideroblastenring bekannt, und die Zellen werden als Ring- oder Ring-Sideroblasten bezeichnet.
Die meisten Fälle von sideroblastischer Anämie werden eher erworben als vererbt, wobei Alkoholmissbrauch die häufigste Ursache ist. Andere Ursachen sind Medikamente wie Isoniazid zur Behandlung von Tuberkulose, Kupfer- und Vitamin B6-Mangel, Blei- oder Zinkvergiftung sowie myelodysplastische Syndrome und andere Knochenmarkerkrankungen. Vererbte Formen der Erkrankung treten häufiger bei Männern auf und können in milden Fällen bis zum Alter von etwa 40 Jahren oder darüber unentdeckt bleiben.
Eine sideroblastische Anämie kann diagnostiziert werden, indem das Knochenmark unter einem Mikroskop betrachtet wird, in dem Ringsideroblasten zu sehen sind. Einige der Zellen aus dem allgemeinen Blutkreislauf erscheinen gewöhnlich blass, ohne die typische rote Farbe, die mit normalen Hämoglobinmengen verbunden ist. Bei den erblichen Formen der Anämie können die Zellen auch kleiner als gewöhnlich sein.
Vererbte sideroblastische Anämie kann manchmal mit Vitamin B6 behandelt werden, wobei die Behandlung auf Lebenszeit erfolgt, wenn die Krankheit anspricht. Während einige der Ursachen für eine erworbene sideroblastische Anämie umgekehrt werden können, wie das Ersetzen bestimmter Antibiotika durch andere oder das Unterbrechen des Alkoholkonsums, ist dies nicht immer möglich. Die Behandlung mit Vitamin B6 kann in einigen Fällen auch bei der erworbenen Anämie wirken, und manchmal kann eine Bluttransfusion durchgeführt werden.