浸透圧利尿薬とは何ですか？

浸透圧利尿薬は、患者に尿産生の増加を引き起こす薬のクラスです。これらの薬物は、体のさまざまな部分の間で水のバランスを変えることで機能します。異なる浸透圧利尿薬には、マンニトール、等吸着性、尿素、グリセリンが含まれます。一般に、これらの薬は、他の種類の利尿薬のいくつかと比較して、より強力な効果がありません。これらの薬物は通常よく忍容性がありますが、特定の根本的な疾患を持つ患者はそれらを服用すべきではありません。

浸透圧的利尿薬の作用メカニズムは、腎臓が血液をろ過して尿を生成する方法を変えることです。一般に、浸透剤は、血液に溶解する物質の量を増加させるため、効果を発揮します。高濃度の浸透圧剤が体内にあるため、体内の細胞内および細胞外空間の物質の相対濃度を正常化するために、水は細胞内から血流に流れます。この結果より多くの液体でS腎臓に向かってろ過するようになり、尿産生の増加を引き起こします。さらに、腎臓によって濾過される液体中の浸透剤の存在により、血流に再吸収される水が少なくなり、排尿が増加する可能性があります。

通常使用される4つの異なる浸透圧利尿薬があります。最も重要なのは、マンニトールと呼ばれる化学種です。これは、消化されておらず、体内の化学反応に関与しない小分子です。他の2つの一般的に使用される薬剤には、グリセリンと等吸着性が含まれます。尿素、別の浸透圧利尿薬は、米国では使用されていませんが、世界中の他の国では処方できます。

全体として、浸透圧利尿薬は、利尿薬の他のクラスのいくつかと比較して、より強力な薬であると考えられています。それらは、患者にOTの一部と比較して排尿を少なくさせます彼女の利尿薬。したがって、尿の出力を増加させるためだけに使用されることもありますが、他のいくつかの方法でも使用されます。たとえば、マンニトールは、脳内の体液の一部が血流に流れ込むことにより、この圧力を低下させるために頭蓋内圧を増加させる患者に投与することができます。

浸透圧利尿薬の一般的な副作用には、頭痛、嘔吐、吐き気が含まれます。薬物の長期使用は、血液中のナトリウムの濃度を減少させ、低ナトリウム血症と呼ばれる状態につながる可能性があります。軽度の場合、この状態は非特異的な症状を引き起こします。しかし、重度の低ナトリウム血症は発作を引き起こす可能性があります。

すべての患者に浸透圧的利尿薬を投与されるべきではありません。浸透圧質を与えると、体の周りを循環する血液の量が増加します。末期腎臓病やうっ血性心不全の患者など、すでに体内に液体が多すぎる患者では、薬を投与してはいけません。e彼らは、これらの基礎となる疾患プロセスの影響を悪化させる可能性があります。尿を産生しない患者も薬を投与されるべきではありません。