삼투 이뇨제는 무엇입니까?

삼투 이뇨제는 환자가 소변 생산을 증가시키는 일종의 약물입니다. 이 약물은 신체의 다른 부분 사이에서 물의 균형을 이동시켜 작동합니다. 다른 삼투 성 이뇨제는 만니톨, 이소 소르 비드, 우레아 및 글리세린을 포함한다. 일반적으로 이러한 약물은 다른 유형의 이뇨제에 비해 효과가 떨어집니다. 이러한 약물은 일반적으로 내약성이 좋지만 특정 근본 질환이있는 환자는 복용하지 않아야합니다.

삼투 이뇨제의 작용 메커니즘은 신장이 혈액을 여과하고 소변을 생성하는 방법을 변경하는 것입니다. 일반적으로, 삼투 제는 그들의 존재가 혈액에 용해 된 물질의 양을 증가시키기 때문에 효과를 발휘합니다. 체내에 고농도의 삼투 제가 있으면, 체내 세포 내 및 세포 외 공간에서 물질의 상대 농도를 정상화하기 위해 물이 세포 내부에서 혈류로 흐를 것이다. 이로 인해 더 많은 유체가 신장으로 유입되어 여과되어 소변 생산이 증가합니다. 또한, 신장에 의해 여과되는 유체 내에 삼투 제의 존재는 물이 혈류로 재 흡수되는 것을 감소시켜 배뇨를 증가시킬 수있다.

일반적으로 사용되는 네 가지 삼투 이뇨제가 있습니다. 가장 중요한 것 중 하나는 소화되지 않고 신체 내에서 화학 반응에 관여하지 않는 소분자 인 만니톨이라는 화학 종입니다. 일반적으로 사용되는 다른 두 가지 물질로는 글리세린과 이소 소르 비드가 있습니다. 다른 삼투 성 이뇨제 인 요소는 미국에서는 사용되지 않지만 전 세계 다른 국가에서 처방 될 수 있습니다.

전반적으로, 삼투 이뇨제는 다른 부류의 이뇨제에 비해 덜 강력한 약물로 간주됩니다. 다른 이뇨제에 비해 소변이 덜 나옵니다. 따라서 때로는 소변 생산량을 늘리기 위해 단독으로 사용되지만 몇 가지 다른 방식으로도 사용됩니다. 예를 들어, 뇌의 일부 유체를 혈류로 흐르게함으로써이 압력을 낮추기 위해 두개 내압이 증가한 환자에게 만니톨을 투여 할 수 있습니다.

삼투 이뇨제의 일반적인 부작용은 두통, 구토 및 구역질을 포함 할 수 있습니다. 약물을 장기간 사용하면 혈액 내 나트륨 농도가 감소하여 저 나트륨 혈증이라는 상태로 이어질 수 있습니다. 경증 인 경우이 상태는 비특이적 증상을 유발합니다. 그러나 심한 저 나트륨 혈증은 발작을 일으킬 수 있습니다.

모든 환자에게 삼투 이뇨제를 투여해야하는 것은 아닙니다. 삼투 이뇨제를 투여하면 신체 주위를 순환하는 혈액량이 증가합니다. 체내에 이미 체액이 너무 많은 환자, 예를 들어 말기 신장 질환 또는 울혈 성 심부전 환자의 경우, 이러한 근본적인 질병 과정의 결과를 악화시킬 수 있으므로 약물을 투여해서는 안됩니다. 소변을 생산하지 않는 환자에게도 약물을 투여해서는 안됩니다.