Wat zijn osmotische diuretica?
osmotische diuretica zijn een klasse medicijnen die ervoor zorgen dat patiënten een verhoogde urineproductie hebben. Deze medicijnen werken door de waterbalans tussen verschillende delen van het lichaam te verschuiven. De verschillende osmotische diuretica omvatten mannitol, isosorbide, ureum en glycerine. Over het algemeen hebben deze medicijnen een minder krachtig effect in vergelijking met sommige van de andere soorten diuretica. Hoewel deze medicijnen meestal goed worden verdragen, moeten patiënten met bepaalde onderliggende ziekten ze niet nemen.
Het werkingsmechanisme van osmotische diuretica is om te veranderen hoe de nier het bloed filtert en urine produceert. Over het algemeen oefenen osmotische middelen hun effecten uit omdat hun aanwezigheid de hoeveelheid stoffen in het bloed verhoogt. Met hoge concentraties van osmotische middelen in het lichaam zal water vanuit de cellen en in de bloedbaan stromen in een poging de relatieve concentratie van stoffen in de intracellulaire en extracellulaire ruimtes in het lichaam te normaliseren. Dit resultaats in meer vloeistof die naar de nier gaat om te worden gefilterd, waardoor verhoogde urineproductie wordt veroorzaakt. Bovendien kan de aanwezigheid van osmotische middelen in de vloeistof die door de nier wordt gefilterd, ertoe leiden dat minder water in de bloedbaan wordt opnieuw geabsorbeerd, wat resulteert in verhoogd urineren.
Er zijn vier verschillende osmotische diuretica die meestal worden gebruikt. Een van de belangrijkste is een chemische soort genaamd Mannitol, een klein molecuul dat niet wordt verteerd en niet deelneemt aan chemische reacties in het lichaam. De andere twee veelgebruikte middelen zijn glycerine en isosorbide. Ureum, een ander osmotisch diureticum, wordt niet gebruikt in de VS, maar kan in andere landen over de hele wereld worden voorgeschreven.
Over het algemeen worden de osmotische diuretica beschouwd als minder krachtige medicijnen in vergelijking met sommige van de andere klassen van diuretica. Ze zorgen ervoor dat patiënten minder urineren in vergelijking met een deel van de OThaar diuretica. Hoewel ze soms alleen worden gebruikt om de urine -output te verhogen, worden ze ook op een paar andere manieren gebruikt. Mannitol kan bijvoorbeeld worden gegeven aan patiënten met een verhoogde intracraniële druk in een poging deze druk te verlagen door een deel van de vloeistof in de hersenen in de bloedbaan te laten stromen.
Gemeenschappelijke bijwerkingen van de osmotische diuretica kunnen hoofdpijn, braken en misselijkheid omvatten. Langdurig gebruik van het medicijn zou de concentratie van natrium in het bloed kunnen verminderen, wat leidt tot een aandoening die hyponatriëmie wordt genoemd. Wanneer mild, veroorzaakt deze aandoening niet-specifieke symptomen; Ernstige hyponatriëmie kan echter aanvallen veroorzaken.
Niet alle patiënten moeten osmotische diuretica krijgen. Het geven van osmotische diuretica verhoogt het volume bloed dat rond het lichaam circuleert. Bij patiënten die al te veel vloeistof in hun lichaam hebben, bijvoorbeeld bij patiënten met eindstadium nierziekte of congestief hartfalen, mogen de medicijnen niet worden gegeven omdate kunnen ze de gevolgen van deze onderliggende ziekteprocessen verergeren. Patiënten die geen urine produceren, moeten ook niet de medicijnen krijgen.