O que são diuréticos osmóticos?

Os diuréticos osmóticos são uma classe de medicamentos que fazem com que os pacientes tenham aumento da produção de urina. Esses medicamentos trabalham mudando o equilíbrio de água entre diferentes partes do corpo. Os diferentes diuréticos osmóticos incluem manitol, isossorbida, uréia e glicerina. Em geral, esses medicamentos têm um efeito menos potente em comparação com alguns dos outros tipos de diuréticos. Embora esses medicamentos sejam tipicamente bem tolerados, pacientes com certas doenças subjacentes não devem levá -los.

O mecanismo de ação dos diuréticos osmóticos é alterar como o rim filtra o sangue e produz urina. Em geral, os agentes osmóticos exercem seus efeitos porque sua presença aumenta a quantidade de substâncias dissolvidas no sangue. Com altas concentrações de agentes osmóticos no corpo, a água fluirá de dentro das células e para a corrente sanguínea, em um esforço para normalizar a concentração relativa de substâncias nos espaços intracelulares e extracelulares no corpo. Este resultados em mais fluido vai para o rim ser filtrado, causando aumento da produção de urina. Além disso, a presença de agentes osmóticos no fluido sendo filtrada pelo rim pode resultar em menos água sendo reabsorvida na corrente sanguínea, resultando em aumento da micção.

Existem quatro diuréticos osmóticos diferentes que normalmente são usados. Uma das mais importantes é uma espécie química chamada manitol, que é uma molécula pequena que não é digerida e não participa de nenhuma reação química dentro do corpo. Os outros dois agentes comumente usados ​​incluem glicerina e isossorbida. A uréia, outro diurético osmótico, não é usado nos EUA, mas pode ser prescrito em outros países ao redor do mundo.

No geral, os diuréticos osmóticos são considerados medicamentos menos potentes em comparação com algumas das outras classes de diuréticos. Eles fazem com que os pacientes urinem menos em comparação com alguns dos OTseus diuréticos. Portanto, embora às vezes sejam usados ​​apenas para aumentar a produção de urina, eles também são usados ​​de algumas outras maneiras. Por exemplo, o manitol pode ser dado a pacientes que têm uma pressão intracraniana aumentada em um esforço para diminuir essa pressão, causando parte do fluido no cérebro a fluir para a corrente sanguínea.

Efeitos colaterais comuns dos diuréticos osmóticos podem incluir dor de cabeça, vômito e náusea. O uso prolongado da medicação pode diminuir a concentração de sódio no sangue, levando a uma condição chamada hiponatremia. Quando leve, essa condição causa sintomas não específicos; A hiponatremia grave pode causar convulsões, no entanto.

Nem todos os pacientes devem receber diuréticos osmóticos. Dar diuréticos osmóticos aumenta o volume de sangue circulando ao redor do corpo. Em pacientes que já têm muito líquido em seus corpos, por exemplo, em pacientes com doença renal em estágio final ou insuficiência cardíaca congestiva, os medicamentos não devem ser dados porquee eles poderiam piorar as ramificações desses processos subjacentes a doenças. Pacientes que não produzem urina também não devem receber os medicamentos.