アキレス腱断裂治療とは何ですか？

アキレス腱の部分的または完全な破裂または裂傷は、より一般的なアキレス腱炎よりも深刻な状態であり、即時の固定化が必要であり、重度の場合は、おそらく手術が必要です。 非外科的アキレス腱断裂治療は、糖尿病や血管疾患などの全身疾患のために創傷治癒の問題がある患者によく考慮されます。 高齢者および不活発な患者も、非外科的治療を選択することが推奨されます。

短い脚ギプスを着用することは、非外科的アキレス腱断裂治療の1つの選択肢です。 負傷した脚にギプスが着用されるため、足首は通常の90度以上の角度で体から少し離れるようにわずかに屈曲します。 足はこの位置に固定されているため、腱は治癒に最適な位置に留まります。 キャストは通常​​、治癒プロセスの進行に応じて、6〜10週間体位を維持します。

足首は、4〜6週間の固定後に徐々に身体に向かってより中立の位置に移動する場合があります。 固定は、体位変換後も継続しますが、この時点では通常、ギプスを着用したまま歩くことができます。 医療従事者がギプスを取り除くことができると判断したら、2〜4か月間、小さなヒールリフトを靴に装着します。 この時点で、リハビリテーションと理学療法プログラムが開始され、患者が強さ、柔軟性、機動性を取り戻すのを助けます。

非外科的アキレス腱断裂治療では、感染、傷跡、組織破壊などの創傷合併症はありません。 麻酔への暴露がないため、副作用のリスクがなく、罹患率がはるかに低くなります。 非外科的治療によってもたらされる危険には、破裂または怪我が再発するリスクが非常に高いことが含まれます。 破裂には複雑な手術が必要になる可能性があります。 傷害の性質は、非外科的治療により、可動性、柔軟性、および強度が永久に失われる可能性があり、脚を固定したまま長時間を要することを意味します。

開腹手術による修復は、アキレス腱断裂の最も一般的な治療法であり、健康上の合併症が限られているかまったくない人や、治癒後に活動に戻りたいアクティブな人にとっては最も一般的です。 手術中に、an腹神経の損傷を避けながら、足首を切開して破裂部位を露出させます。 破裂または裂け目の端が特定されると、それらはきれいにされ、再付着のために準備される。 涙の端を再配置し、強力な非吸収性縫合糸で縫合して戻します。腱と縫合糸を締めすぎたり締めすぎたりしないように注意する必要があります。

手術後、固定ギプスまたは固定装具が適用されます。 装具は、外部から適用される剛性ブレースです。 短い固定期間の後、足の位置を変えて再び固定します。 この時点では、部分的な体重負荷が許可されています。 固定化は通常4週間から6週間続き、その後リハビリテーションが強度、柔軟性、可動性を回復し始めます。 通常、完全な活動はわずか4か月で回復します。