Hvad er de forskellige Achilles-senebruddebehandlinger?
En delvis eller total sprængning eller rive i akillessenen er en mere alvorlig tilstand end den mere almindelige akillessenebetændelse og kræver øjeblikkelig immobilisering og i alvorlige tilfælde muligvis kirurgi. Ikke-kirurgiske behandlinger med brud på akillessenen er ofte overvejet for patienter, der har sårhelende problemer på grund af systemiske sygdomme såsom diabetes eller vaskulær sygdom. Ældre og inaktive patienter anbefales også at vælge ikke-kirurgisk behandling.
At bære et kort benstøbning er en mulighed for ikke-kirurgiske behandlinger med ruptur af senebehandling i senerne. Støbesætningen bæres på det sårede ben, så ankelen er placeret med en lille plant flexion - let bøjet væk fra kroppen i mere end den sædvanlige 90 graders vinkel. Foden er immobiliseret i denne position, så senerne forbliver i den optimale position til heling. Rollen forbliver normalt på plads i seks til 10 uger, afhængigt af udviklingen i helingsprocessen.
Ankelen kan gradvist flyttes til en mere neutral position mod kroppen efter fire til seks ugers immobilisering. Immobiliseringen vil fortsætte efter omplaceringen, selvom det er tilladt at gå mens man bærer rollebesætningen på dette tidspunkt. Når en sundhedsfaglig person bestemmer, at rollebesætningen kan fjernes, bæres en lille hælløft i skoen i to til fire måneder. Det er på dette tidspunkt, at et rehabiliterings- og fysioterapiprogram begynder for at hjælpe patienten med at genvinde styrke, fleksibilitet og mobilitet.
Ikke-kirurgiske behandlinger med brist på akillessener giver ingen sårkomplikationer, såsom infektion, ar og vævsnedbrydning. Der er ingen eksponering for anæstesi, hvilket betyder, at der ikke er nogen risiko for bivirkninger og en meget lavere sygelighed. Farerne ved ikke-kirurgisk behandling indbefatter en markant højere risiko for en reuptur eller skaden gentager sig. En genoptagelse ville sandsynligvis kræve kompleks kirurgi. Arten af skaden betyder, at ikke-kirurgisk behandling kan resultere i permanent tab af mobilitet, fleksibilitet og styrke, og kræver også en længere periode med benet immobiliseret.
Åben kirurgisk reparation er den mest almindelige af Achilles senebehandlingsbehandlinger for mennesker med begrænsede eller ingen yderligere sundhedsmæssige komplikationer og for aktive mennesker, der ønsker at vende tilbage til aktivitet efter heling. Under operationen foretages indsnit i ankelen for at udsætte brudstedet, samtidig med at man undgår enhver skade på den operative nerv. Når enderne af brud eller tåre er placeret, renses de og forberedes til genmontering. Enderne af tåreplaceringen placeres og sutureres tilbage sammen med stærke, ikke-absorberbare suturer, og man skal passe på ikke at over- eller understramme senen og suturerne.
Efter operationen påføres en immobiliseringsstøbning eller stiv ortose. En ortose er en eksternt anvendt stiv stag. Efter en kort immobiliseringsperiode placeres foden igen og igen immobiliseres. Delvis vægtbæring er tilladt på dette tidspunkt. Immobilisering varer normalt fra fire til seks uger, hvorefter rehabilitering begynder at gendanne styrke, fleksibilitet og mobilitet. Fuld aktivitet gendannes normalt på så lidt som fire måneder.