Wat zijn de verschillende Achilles -peesbreukbehandelingen?
Een gedeeltelijke of totale breuk of scheur van de achillespees is een ernstiger aandoening dan de meer voorkomende achillespeesonitis en vereist onmiddellijke immobilisatie en, in ernstige gevallen, mogelijk chirurgie. Niet-chirurgische achillespeesbeurtbehandelingen worden vaak in aanmerking genomen voor patiënten die problemen hebben met wondgenezing vanwege systemische ziekten zoals diabetes of vaatziekten. Oudere en inactieve patiënten worden ook aanbevolen om te kiezen voor niet-chirurgische behandelingen.
Het dragen van een cast met korte been is een optie voor niet-chirurgische achillespeesbeurtbehandelingen. De cast wordt op het gewonde been gedragen, zodat de enkel wordt geplaatst met een kleine plantaire flexie - enigszins weggebogen van het lichaam met meer dan de gebruikelijke hoek van 90 graden. De voet is in deze positie geïmmobiliseerd, zodat de pezen in de optimale positie blijven voor genezing. De cast blijft meestal zes tot 10 weken in positie, afhankelijk van de voortgang van het genezingsproces.
De enkel kan geleidelijk worden verplaatstEen meer neutrale positie in de richting van het lichaam na vier tot zes weken immobilisatie. De immobilisatie zal doorgaan na de herpositionering, hoewel lopen tijdens het dragen van de cast meestal op dit moment is toegestaan. Zodra een gezondheidsster bepaalt dat de cast kan worden verwijderd, wordt een kleine hiellift gedurende twee tot vier maanden in de schoen gedragen. Het is op dit punt dat een revalidatie- en fysiotherapieprogramma begint om de patiënt te helpen herwinnen van kracht, flexibiliteit en mobiliteit.
Niet-chirurgische achillespeesbeurtbehandelingen bieden geen wondcomplicaties, zoals infectie, littekens en weefselafbraak. Er is geen blootstelling aan anesthesie, wat betekent dat er geen risico is op bijwerkingen en een veel lagere morbiditeitssnelheid. De gevaren van niet-chirurgische behandelingen omvatten een aanzienlijk hoger risico op een herwaardering of het letsel dat terugkeert. Een herwaardering zou waarschijnlijk een complexe operatie vereisen. DanAture van het letsel betekent dat niet-chirurgische behandeling kan leiden tot permanent verlies van mobiliteit, flexibiliteit en sterkte, en vereist ook een grotere tijdsduur met het been geïmmobiliseerd.
Open chirurgische reparatie is de meest voorkomende van de Achilles -peesbreukbehandelingen voor mensen met beperkte of geen extra gezondheidscomplicaties en voor actieve mensen die na genezing naar activiteit willen terugkeren. Tijdens een operatie worden incisies in de enkel gemaakt om de locatie van de breuk bloot te leggen, terwijl schade aan de surale zenuw wordt vermeden. Zodra de uiteinden van de breuk of traan zich bevinden, worden ze schoongemaakt en voorbereid op herbevestiging. De uiteinden van de traan worden verplaatst en weer worden gehecht met sterke niet-absorbeerbare hechtingen, en er moet voor worden gezorgd om de pees en de hechtingen niet te over- of te weinig te tillen.
Na de operatie wordt een immobilisatie -cast of rigide orthese toegepast. Een orthese is een extern toegepaste rigide brace. Na een korte immobilisatieperiode wordt de voet verplaatsten opnieuw geïmmobiliseerd. Gedeeltelijk gewichtlager is op dit moment toegestaan. Immobilisatie duurt meestal van vier tot zes weken, waarna revalidatie de kracht, flexibiliteit en mobiliteit begint te herstellen. Volledige activiteit wordt vaak hersteld in slechts vier maanden.