パラセタモールとアルコールを組み合わせるリスクは何ですか？

米国ではアセトアミノフェンとして知られているパラセタモールは、痛み、頭痛、発熱の治療に一般的に使用される鎮痛薬および解熱薬です。 それは、単独で、または風邪やインフルエンザの治療のコンポーネントとして、店頭で広く利用可能です。 多くの薬剤と同様に、パラセタモールを過剰に摂取することは非常に危険です。 多くの国では、パラセタモールの過剰摂取のリスクに対抗するために、パラセタモールの販売は制限されています。 パラセタモールの過剰摂取の危険性は、パラセタモールとアルコールのいくつかの組み合わせによって悪化すると広く信じられていますが、医学的証拠はこの主張を裏付けるようには見えません。

パラセタモールによってもたらされる危険はパラセタモールの毒性であり、重度の肝臓障害を引き起こす可能性があります。 人体がパラセタモールを代謝すると、N-アセチル-p-ベンゾキノンイミンまたはNAPQIが生成されます。これは、肝細胞を破壊し、肝臓の自然なレベルの抗酸化物質であるグルタチオンを枯渇させる毒素です。 ただし、この毒素は通常少量しか生産されません。 個人がパラセタモールを過剰摂取すると、肝臓が解毒するよりも多くのNAPQIが生成され、腹痛、吐き気、そして最終的には死に至ることさえあります。 パラセタモールの毒性が早期に特定された場合、治療することができますが、気付かれない場合、リスクは非常に大きくなります。

多くの人々は、飲酒中にパラセタモールを摂取すると肝臓に損傷を与えると考えています。 実際、飲酒中にパラセタモールを推奨用量内で摂取しても、毒性のリスクは増加しません。 アルコールとパラセタモールの過剰摂取を組み合わせても、深刻な危害のリスクは増加しないようですが、過剰摂取によるパラセタモール毒性のリスクは依然として深刻です。

一部の医師は、動物で行われた試験に基づいて、パラセタモールの毒性は慢性的な過度のアルコール摂取によって悪化する可能性があると示唆しています。 この理論によると、慢性的なアルコール乱用は大量の酵素CYP2E1を生成し、パラセタモールからの毒素の生成を助けます。 この信念が広まっているという事実にもかかわらず、それに対する証拠はあいまいです。

医学雑誌Critical Care 、 Drug Safety 、 British Journal of Clinical Pharmacologyに掲載された記事は、長期的なアルコール乱用がパラセタモールの毒性を高めるといういくつかの証拠があるにもかかわらず、パラセタモールとアルコールの組み合わせが毒性の危険性を高めるという証拠はないと主張しています人間に。 パラセタモールの過剰摂取を受けた慢性アルコール乱用者で観察された肝臓の損傷は、過剰なアルコールを摂取しなかった人でも観察されました。 したがって、パラセタモールとアルコールには負の相互作用があるという広範な信念にもかかわらず、この信念を実証する臨床的証拠は欠けているようです。