Quais são os riscos da combinação de paracetamol e álcool?
O paracetamol, conhecido nos Estados Unidos como acetaminofeno, é um medicamento analgésico e antipirético comumente usado para tratar dores, dores de cabeça e febre. Está amplamente disponível sem receita, por si só ou como componente dos remédios para gripes e resfriados. Como muitos medicamentos, tomar muito paracetamol pode ser muito perigoso. Em muitos países, as vendas de paracetamol são limitadas, a fim de neutralizar o risco de overdose de paracetamol. Acredita-se que os perigos da overdose de paracetamol sejam exacerbados por algumas combinações de paracetamol e álcool, mas as evidências médicas não parecem apoiar essa afirmação.
O perigo apresentado pelo paracetamol é a toxicidade do paracetamol, que pode causar danos graves no fígado. Quando o corpo humano metaboliza o paracetamol, produz N-acetil-p-benzoquinoneimina ou NAPQI, uma toxina capaz de destruir as células do fígado e esgotar o nível natural de glutationa do fígado, um antioxidante. No entanto, essa toxina normalmente é produzida apenas em pequenas quantidades. Quando um indivíduo toma uma overdose de paracetamol, mais NAPQI é produzido do que o fígado pode desintoxicar, resultando em dor abdominal, náusea e eventualmente até morte. Se a toxicidade do paracetamol for identificada precocemente, ela poderá ser tratada, mas se passar despercebida, os riscos são muito grandes.
Muitas pessoas acreditam que tomar paracetamol enquanto bebe pode causar danos no fígado. De fato, tomar paracetamol na dose recomendada enquanto bebe não aumenta o risco de toxicidade. Mesmo a combinação de álcool com uma overdose de paracetamol não parece aumentar o risco de danos graves, embora o risco de toxicidade do paracetamol por overdose permaneça sério.
Alguns médicos sugeriram, com base em testes realizados em animais, que a toxicidade do paracetamol pode ser exacerbada pelo consumo excessivo crônico de álcool. Segundo essa teoria, o abuso crônico de álcool produz grandes quantidades da enzima CYP2E1, que ajuda na produção de toxinas do paracetamol. Apesar do fato de que essa crença é generalizada, as evidências são ambíguas.
Artigos publicados nas revistas médicas Critical Care , Drug Safety e British Journal of Clinical Pharmacology argumentaram que, apesar de algumas evidências de que o abuso prolongado de álcool aumenta a toxicidade do paracetamol, não há evidências de que a combinação de paracetamol e álcool aumente o risco de toxicidade. em humanos. O dano hepático observado em usuários crônicos de álcool que tomaram overdose de paracetamol também foi observado naqueles que não consumiram álcool em excesso. Portanto, apesar da crença generalizada de que o paracetamol e o álcool têm interações negativas, as evidências clínicas para fundamentar essa crença parecem estar faltando.