Was sind die Risiken der Kombination von Paracetamol und Alkohol?
Paracetamol, in den USA als Paracetamol bekannt, ist ein Analgetikum und ein Antipyretikum, das üblicherweise zur Behandlung von Schmerzen, Kopfschmerzen und Fieber angewendet wird. Es ist weit verbreitet im Freiverkehr erhältlich, entweder für sich oder als Bestandteil von Erkältungs- und Grippehilfsmitteln. Wie bei vielen Medikamenten kann die Einnahme von zu viel Paracetamol sehr gefährlich sein. In vielen Ländern ist der Absatz von Paracetamol begrenzt, um dem Risiko einer Überdosierung von Paracetamol entgegenzuwirken. Es wird allgemein angenommen, dass die Gefahren einer Überdosierung von Paracetamol durch einige Kombinationen von Paracetamol und Alkohol verschärft werden, aber medizinische Beweise scheinen diese Behauptung nicht zu untermauern.
Die von Paracetamol ausgehende Gefahr ist die Paracetamol-Toxizität, die schwere Leberschäden verursachen kann. Wenn der menschliche Körper Paracetamol metabolisiert, produziert er N-Acetyl-p-benzochinonimin oder NAPQI, ein Toxin, das die Leberzellen zerstören und den natürlichen Gehalt an Glutathion, einem Antioxidans, der Leber verringern kann. Dieses Toxin wird jedoch normalerweise nur in geringen Mengen produziert. Wenn eine Person Paracetamol überdosiert, wird mehr NAPQI produziert, als die Leber entgiften kann, was zu Bauchschmerzen, Übelkeit und schließlich sogar zum Tod führt. Wenn eine Paracetamol-Toxizität frühzeitig erkannt wird, kann sie behandelt werden. Wenn sie jedoch unbemerkt bleibt, sind die Risiken sehr groß.
Viele Menschen glauben, dass die Einnahme von Paracetamol während des Trinkens Leberschäden verursachen kann. Tatsächlich erhöht die Einnahme von Paracetamol innerhalb der empfohlenen Dosierung beim Trinken nicht das Toxizitätsrisiko. Selbst die Kombination von Alkohol mit einer Paracetamol-Überdosierung scheint das Risiko schwerwiegender Schäden nicht zu erhöhen, obwohl das Risiko einer Paracetamol-Toxizität aufgrund der Überdosierung weiterhin schwerwiegend ist.
Einige Ärzte haben auf der Grundlage von Tierversuchen vorgeschlagen, dass die Paracetamol-Toxizität durch chronischen übermäßigen Alkoholkonsum verstärkt werden kann. Nach dieser Theorie produziert chronischer Alkoholmissbrauch große Mengen des Enzyms CYP2E1, das die Produktion von Toxinen aus Paracetamol unterstützt. Obwohl dieser Glaube weit verbreitet ist, sind die Beweise dafür nicht eindeutig.
In den medizinischen Fachzeitschriften Critical Care , Drug Safety und dem British Journal of Clinical Pharmacology veröffentlichte Artikel haben argumentiert, dass trotz einiger Anzeichen dafür, dass langfristiger Alkoholmissbrauch die Paracetamol-Toxizität erhöht, keine Anzeichen dafür vorliegen, dass die Kombination von Paracetamol und Alkohol die Toxizitätsgefahr erhöht in Menschen. Die bei chronischen Alkoholabhängigen, die Paracetamol überdosiert hatten, beobachteten Leberschäden wurden auch bei Personen beobachtet, die keinen übermäßigen Alkoholkonsum hatten. Trotz der weitverbreiteten Annahme, dass Paracetamol und Alkohol negative Wechselwirkungen aufweisen, fehlen daher die klinischen Beweise, um diese Annahme zu untermauern.