Digitalisの投与量に影響する要因は何ですか？

digitalis としても知られているハーブフォックスグローブは、ヨーロッパの薬草師によって何世紀にもわたって心臓の状態を治療するために使用されていましたが、英語の医学文献で最初に言及されたのは1785年までではありませんでした。この植物の医療物質への取り込みは、従来の西洋医学における薬物療法の使用の始まりと考えられていました。何世紀も後、心臓グリコシドジゴキシン、つまりジギトキシンは分離され、ハーブの主要な治療成分であると判断され、その後、補佐心不全における心房細動の治療に最も一般的に使用される薬物のままでした。ジゴキシンに対する個々の反応の幅広い分散のため、個々の患者の digitalis 投与量を調整して、彼または彼女が最適な治療活動を受け、できるだけ少ない副作用を経験していることを確認することが重要です。 digitalis の調整を必要とする他の要因は、患者の年齢です。腎臓、腎臓の健康、関連する病状の診断、および薬物レジメン。

ジゴキシンは、酵素ナトリウム - ポタスシウムATP-ASIUMの阻害と、交感神経系の活動を増加させる薬物または体のイオンレベルに影響を与える薬物の直接的な作用の両方を介して機能すると考えられているため、この薬物と相互作用する可能性があります。これらの薬を中止できず、 digitalis と一緒に使用する必要がある場合、投与量の調整と直接的な医療監督が必要になる可能性があります。薬物ドロネダロンとアミオダロンは、ジゴキシンの血液濃度を増加させ、 digitalis 投与量を減少させる可能性があります。

心房細動の治療を受けている患者は、理想的には、ジゴキシンのボディストアを体重1キログラムあたり8〜12 mcgを超えるボディストアを維持するように、 digitalis 投与量を慎重に調整する必要があります。うっ血性心不全患者の場合。薬物の血漿レベルを決定するために、医療監督下で低い初期用量が徐々に増加する可能性があります。可能な限り少ない臨床的に効果的な digitalis 投与量を使用して、用量依存性副作用の発生率を減らすことが重要です。

小児患者は、成人とは異なるジゴキシンを処理すると考えられているため、一般的に推奨されるよりも体重1キログラムあたりのDigitalis 投与量を使用する必要があります。同様に、腎機能が中程度から重度の低下の患者は、健康な腎臓の患者ほど急速に薬物を排除することができない場合があります。これらの患者の最初の digitalis 投与量は、標準用量の50％以下でなければなりません。用量の増加は、密接な医療監督の下でのみ実施する必要があります。