Quais fatores afetam uma dosagem digital?

Enquanto o Herb Foxglove, também conhecido como digitalis , havia sido usado pelos herbalistas europeus para tratar as condições cardíacas por séculos, não foi até 1785 que foi mencionado pela primeira vez na literatura médica em inglês. A incorporação desta planta no material médico foi considerado o começo do uso de terapias medicamentosas na medicina ocidental convencional. Séculos depois, a glicosídeo cardíaca digoxina, ou digitoxina, foi isolada e determinada como o principal constituinte terapêutico da erva e, desde então, permaneceu o medicamento mais usado para o tratamento da fibrilação atrial na insuficiência cardíaca congestiva. Devido à ampla variação na resposta individual à digoxina, é importante adaptar a dosagem digital de cada paciente, para garantir que ele esteja recebendo atividade terapêutica ideal e experimentando o menor número possível de efeitos colaterais. Outros fatores que podem exigir ajustes para Digitalis dose são a idade do paciente, nósIight, saúde renal, diagnóstico de condições médicas associadas e regime de drogas.

Como acredita-se que a digoxina trabalhe com a inibição da enzima ATP-AT-ASE e a ação direta no nervo vago, medicamentos que aumentam a atividade do sistema nervoso simpático ou afetam os níveis de íons do corpo podem interagir com este medicamento. Se esses medicamentos não puderem ser descontinuados e forem usados ​​ao lado de digitalis , é provável que os ajustes de dose e a supervisão médica direta sejam necessários. Os medicamentos dronedarone e amiodarona podem aumentar os níveis sanguíneos de digoxina, tornando necessária uma redução na dosagem digital .

Pacientes submetidos a tratamento para fibrilação atrial devem idealmente receber uma dosagem digital cuidadosamente ajustada, para que mantenham lojas corporais de digoxina maior que 8 a 12 mcg por quilograma de peso corporal que geralmente é recomendadoPara pacientes com insuficiência cardíaca congestiva. Doses iniciais baixas podem ser aumentadas gradualmente sob supervisão médica para determinar os níveis plasmáticos do medicamento. É fundamental que a menor dose clinicamente eficaz clinicamente seja usada para reduzir a incidência de efeitos colaterais dependentes da dose.

Acredita -se que os pacientes pediátricos processem digoxina de maneira diferente dos adultos, tornando necessário usar uma dosagem mais baixa digital e por quilograma de peso corporal do que geralmente é recomendado. Da mesma forma, pacientes com reduções moderadas a graves na função renal podem não ser capazes de eliminar o medicamento tão rapidamente quanto pacientes com rins saudáveis. A dose inicial de digitais para esses pacientes não deve ser superior a 50% da dose padrão. Qualquer aumento na dose deve ser realizado apenas sob supervisão médica próxima.

OUTRAS LÍNGUAS

Este artigo foi útil? Obrigado pelo feedback Obrigado pelo feedback

Como podemos ajudar? Como podemos ajudar?