디지털 복용량에 영향을 미치는 요인은 무엇입니까?

digitalis 라고도 알려진 약초 디기탈리스는 유럽 약초 학자들이 수 세기 동안 심장 상태를 치료하는 데 사용되었지만 1785 년까지 영어 의학 문헌에서 처음 언급되었습니다. 이 식물을 의료 재료에 포함시키는 것은 종래의 서양 의학에서 약물 요법의 시작으로 간주되었다. 수세기 후, 심장 글리코 사이드 디곡신 또는 디지 톡신은 분리되어 약초의 주요 치료 성분 인 것으로 결정되었으며, 이후 울혈 성 심부전에서 심방 세동 치료에 가장 일반적으로 사용되는 약물로 남아있다. 디곡신에 대한 개별 반응의 넓은 차이로 인해, 각각의 환자의 디지털 복용량을 조정하여 환자가 최적의 치료 활성을 받고 가능한 적은 부작용을 경험하도록 보장하는 것이 중요하다. 디지털 복용량 조정이 필요한 다른 요인은 환자의 나이, 체중, 신장 건강, 관련 질병의 진단 및 약물 요법입니다.

디곡신은 효소 나트륨-칼륨 ATP-ase의 억제 및 미주 신경에 대한 직접적인 작용 둘 다를 통해 작용하는 것으로 여겨지므로, 교감 신경계 활동을 증가 시키거나 신체의 이온 수준에 영향을 미치는 약물은이 약물과 상호 작용할 수 있습니다. 이러한 약물을 중단 할 수없고 디지털 과 함께 사용해야하는 경우, 용량 조정 및 직접적인 의료 감독이 필요할 수 있습니다. 드로 네 다론 및 아미오다론 약물은 디곡신의 혈중 농도를 증가시켜 디지털 복용량의 감소가 필요할 수 있습니다.

심방 세동 치료를받는 환자는 이상적으로 신중하게 조정 된 디지털 복용량을 투여 받아 울혈 성 심부전 환자에게 일반적으로 권장되는 체중 1kg 당 8 ~ 12mcg보다 큰 디곡신의 신체 저장소를 유지해야합니다. 약물의 혈장 수준을 결정하기 위해 의료 감독하에 낮은 초기 용량이 점차 증가 될 수있다. 용량 의존적 부작용의 발생률을 감소시키기 위해 최소의 임상 적으로 효과적인 디지털 투여 량을 사용하는 것이 중요하다.

소아 환자는 성인과 다르게 디곡신을 처리하는 것으로 여겨지므로 일반적으로 권장되는 것보다 체중 킬로그램 당 더 낮은 디지털 복용량을 사용해야합니다. 마찬가지로, 신장 기능이 중간 정도에서 심각하게 감소한 환자는 건강한 신장 환자만큼 약물을 빠르게 제거하지 못할 수 있습니다. 이 환자의 초기 디지털 복용량은 표준 복용량의 50 % 이하 여야합니다. 복용량의 증가는 면밀한 의료 감독 하에서 만 수행해야합니다.